糞便顏色變化：是否為大腸癌徵兆？-外科

糞便顏色？

醫生您好
我上週六上完廁所過陣子發現馬桶水底下有偏深咖啡色的水，且感覺有點紅，就感覺有點像咖啡紅，請問醫生這會是大腸癌或其他出血症狀嗎？我並無感到任何不適，僅躺著站起來後有點姿勢性低血壓。

上週五僅吃了一份丹丹漢堡的餐點，含辣味雞腿堡、麵線羹及雞腿，當日與前幾日並未食用紅色色素之食物，而糞便本身外觀及衛生紙都是正常顏色。

上週日到今日外觀看起來就都正常，有時候會是比較深的咖啡色，馬桶水也只有一些咖啡黃的顏色且上週有幾日糞便很粗，這週就偶爾會拉肚子，或是排不多不粗，一天大概上兩次廁所。

洗澡時有摸直腸裡面，並無血色與腥味，僅正常糞便味道。

我在三年前有做過大腸鏡檢查，僅有腸躁症及一點痔瘡，無便血過，請問醫生我這可能不是出血嗎？還是有可能是糞便未形成時與腸胃道腫瘤出血混合，故在表面看不到血呢？

這是第一次出現，再麻煩醫生給予建議，謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/17

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

沒有什麼大礙有空到大腸直腸科

回覆日期：2021/10/17
資料來源：台灣e院 - 糞便顏色

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的糞便顏色變化以及相關症狀引起了您的擔憂，尤其是對於大腸癌的可能性。
首先，糞便的顏色和形狀變化確實可以是腸道健康狀況的一個指標，但並不一定直接意味著癌症的存在。
大腸癌的症狀通常是非特異性的，這意味著許多其他的腸道問題也可能會導致類似的症狀。

您提到的深咖啡色水和偶爾的紅色感覺，可能是由於飲食、消化過程或腸道的其他問題所引起的。
咖啡色的糞便通常是正常的，因為它是由消化過程中的膽汁顏色所影響。
然而，如果糞便中出現紅色或粉紅色的顏色，則可能需要進一步檢查，因為這可能是出血的跡象。

在您的情況中，您提到的「姿勢性低血壓」和「偶爾拉肚子」可能與您的飲食或生活方式有關。
長期的久坐和不規律的飲食習慣可能會影響腸道的正常運作，導致便秘或腹瀉等問題。
您提到的三年前的腸鏡檢查結果顯示有腸躁症和輕微的痔瘡，這些情況本身就可能導致排便時的不適和糞便顏色的變化。

至於您提到的家族病史，雖然有些癌症的風險會因家族史而增加，但在您的情況下，只有一位三叔公因癌症去世，且距離您有兩代，這樣的家族病史對您的風險影響相對較小。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣、生活方式等，您目前的年齡和健康狀況似乎不在高風險範圍內。

建議您繼續觀察自己的症狀，並保持健康的飲食習慣，增加纖維攝取，多吃水果和蔬菜，保持充足的水分攝取。
如果您發現症狀持續存在或惡化，特別是出現便血、持續的腹痛或其他不適，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除任何潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，這對於預防和早期發現任何健康問題都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！