棘上韌帶發炎的治療方法：復健或增生療法治療是否適用？-骨科

棘上韌帶發炎(拉傷)？

王醫師好

我下背痛已經三四個月以上, 相關的檢查做了一輪了例如 MRI, 超音波等排除了ＨＩＶＤ，ＡＳ，轉移痛等
最後診斷為棘上韌帶發炎(拉傷)，症狀為按壓Ｌ３４５會疼痛；主治醫師已經做了類固醇注射但改善有限

請教王醫師, 棘上韌帶發炎適合做復健(電療熱敷震波)嗎? 或者增生療法? 因為真的影響到生活與工作, 但都無法改善請王醫師指引方向感激不盡

Kobashi，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/18

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果此排除上述較重大的問題，
注意姿勢要抬頭挺胸，訓練腹及背肌，
多熱敷應可緩解，長期來說要注意姿勢及核心肌力強化。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/10/18
資料來源：台灣e院 - 棘上韌帶發炎(拉傷)

彙整補充說明

您好，針對您的問題，棘上韌帶發炎的治療方法確實可以考慮復健和增生療法。
首先，讓我們來了解一下棘上韌帶的功能及其發炎的原因。
棘上韌帶位於脊椎的後方，主要功能是穩定脊椎並協助維持姿勢。
當這個韌帶因過度使用、姿勢不良或外傷而發炎時，會引起疼痛和不適，特別是在按壓相應的脊椎部位時。

在您的情況下，既然已經排除了其他重大疾病，且經過類固醇注射後改善有限，接下來的治療選擇可以考慮復健治療和增生療法。

復健治療：
復健治療對於棘上韌帶發炎是非常適合的，因為它可以幫助減輕疼痛、改善功能和增強周圍肌肉的力量。
常見的復健方法包括：
1. 熱療：熱敷可以促進血液循環，減少肌肉緊張，對於緩解疼痛有一定的效果。

2. 電療：如TENS（經皮神經電刺激）可以幫助減輕疼痛，並促進肌肉放鬆。

3. 超音波治療：這種治療可以幫助減少發炎，促進組織癒合。

4. 物理治療：專業的物理治療師可以設計針對您的情況的運動計畫，幫助增強核心肌群及改善姿勢，這對於長期的改善非常重要。

增生療法：
增生療法（如高濃度葡萄糖注射）是一種相對較新的治療方法，主要是透過刺激身體的自我修復機制來促進受損組織的癒合。
這種療法對於慢性疼痛和韌帶損傷的患者有一定的效果，但每個人的反應可能不同。
您可以與主治醫師討論是否適合再次進行增生療法，或是考慮其他選擇，如PRP（富血小板血漿）注射等。

日常照護：
除了專業治療外，日常生活中的自我照護也非常重要。
保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動來增強核心肌群的力量。
此外，適當的休息和避免過度使用受影響的部位也是必要的。

總結來說，棘上韌帶發炎的治療可以結合復健和增生療法，並且在日常生活中注意姿勢和自我照護。
建議您與主治醫師密切合作，根據您的具體情況調整治療計畫，這樣才能更有效地改善症狀，恢復正常的生活與工作。
希望您早日康復！