棘上肌破裂？
醫師您好，想詢問左肩旋轉肌之棘上肌破裂、部份左肩發炎，在6月底在棘上肌做了增生療法打了一劑高濃度葡萄糖+B12，經過一個月「積極的」熱敷、電療、超音波，復健科醫師在7月底時以超音波診斷說復原狀況可以，故在7月底我再打了一劑高濃度葡萄糖+B12, 持續做復健治療中。
惟手臂疼痛感還是斷斷續續，有時會抽痛、有時會有無力感，舉起來時會疼痛。
半夜睡覺時還是會有壓痛。
請問醫師我還有什麼治療方式可以加速復原減少疼痛感，還是只能持續做熱敷、電療、超音波，謝謝醫師。
小平，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/07
王昭閔 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 復健科 主任（骨科術後與神經復健）
您好可持續接受藥物及復健物理治療增生注射療法除葡萄萄外可選擇PRP或玻尿酸等其他藥物每人病況不同，不可一概而論，請與實際就診醫師討論適合的治療方法
回覆日期：2025/08/07
彙整補充說明
棘上肌破裂是一種常見的肩部損傷，通常發生在運動、重物搬運或意外跌倒等情況下。
棘上肌是肩部的一部分，負責肩關節的穩定性和運動功能。
當棘上肌受傷或破裂時，患者可能會感到肩部疼痛、活動受限，甚至影響日常生活和工作。
如何加速復原減少疼痛感
1. 藥物治療：
- 消炎藥：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
這些藥物通常是治療初期的首選。
- 肌肉鬆弛劑：如果伴隨有肌肉痙攣，醫生可能會開立肌肉鬆弛劑來緩解緊繃感。
2. 物理治療：
- 復健運動：在專業物理治療師的指導下進行肩部的伸展和強化運動，這對於恢復肩部功能至關重要。
初期可能會專注於輕柔的活動，隨著疼痛減輕，逐步增加強度。
- 熱敷與冷敷：在急性期可以使用冷敷來減少腫脹，隨後可以使用熱敷來促進血液循環，幫助肌肉放鬆。
3. 注射療法：
- 類固醇注射：在某些情況下，醫生可能會建議進行類固醇注射以減少炎症和疼痛。
- PRP（富血小板血漿）療法：這是一種自體療法，通過提取患者自身的血液，然後將富含生長因子的血漿注射到受傷部位，以促進愈合。
- 玻尿酸注射：這種注射可以幫助潤滑關節，減少疼痛，特別是在關節炎的情況下。
4. 生活方式調整：
- 休息與避免過度使用：在初期，應避免過度使用受傷的肩部，給予足夠的休息時間。
- 正確的姿勢與運動技巧：在日常生活和運動中保持正確的姿勢，避免不當的動作造成再次受傷。
5. 持續追蹤與評估：
- 定期回診，讓醫生評估恢復進度，根據情況調整治療方案。
每個人的恢復速度不同，因此需要根據個體情況進行調整。
總結
棘上肌破裂的復原過程可能需要數週到數月，具體時間因人而異。
透過適當的藥物治療、物理治療、注射療法以及生活方式的調整，可以有效減少疼痛感並加速復原。
重要的是，患者應與醫療團隊密切合作，根據自身的情況制定個性化的治療計劃，並在專業指導下進行復健，以達到最佳的恢復效果。
若在治療過程中出現任何異常情況，應立即尋求醫療幫助。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動。
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