頸椎椎間盤破裂問題：治療與恢復期-神經內科

頸部椎間盤破裂問題？

江醫師您好:
前陣子因為健身關係有造成背痛問題，原本都是去中醫針對胸椎治療，好轉一點後就沒有在更進展，考慮到不只受傷一個部位又轉往疼痛科檢查，醫師是有做膝跳反射發現過於強烈，肌電圖也有點異常，後來照完MRI之後醫師診斷為頸椎有兩節(C2C3及C3C4或C4C5)有椎間盤破裂造成壓迫，照片如下
https://i.imgur.com/5vc6SLA.jpg
https://i.imgur.com/bXSN2iS.jpg
https://i.imgur.com/m3xiP30.jpg
https://i.imgur.com/7eX1uWo.jpg
https://i.imgur.com/vKI20g7.jpg
雖然我不太懂狀況算不算嚴重，只能看到有壓迫情形，醫師是告訴我不必手術但是要復健，一星期兩次的牽引治療，目前剛做完一個禮拜(兩次)，想請問醫生幾個問題。
1. 通常這樣程度的椎間盤破裂要讓他自行復原大約需要多久時間?
2. 可能做的時間太短，所以目前一個禮拜下來還沒什麼太大進步的感覺，目前感覺就是左背會時常有感覺，平常也不會痛，就是微酸會讓人時不時會想抓一下按一下，有背包包一段時間後會更痠，都是在肩胛周圍到胸椎之間的範圍，整個病程都沒有出現手腳有不適，就是左肩左背很痠這樣，有時候太累胸椎周圍也會痠，想請問一下醫生因為目前我的治療都是在頸椎，有沒有另外需要再去檢查胸椎的必要呢? 或是有沒有需要在治療多久時間如果沒有更好轉需要在往下檢查的必要呢?
3. 醫生有說到我有骨質密度太低的問題(好像都-3以下)，可能因為我本身體重從出生到現在都是過輕，不過這對我椎間盤破裂的恢復會不會有影響，或是對我神經的修復會不會有影響?

不好意思還再煩請醫師撥冗回復，謝謝您。

小夫，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小夫先生您好：
您提到“骨質密度太低的問題(好像都-3以下)，可能因為我本身體重從出生到現在都是過輕，不過這對我椎間盤破裂的恢復會不會有影響”
椎間盤破裂，通常是姿勢不當加上外力造成，
可能要考慮是否有低頭族的不良姿勢。

建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

建議平日要變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。

建議您可以找復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/17
資料來源：台灣e院 - 頸部椎間盤破裂問題

彙整補充說明

小夫先生您好：
針對您提到的頸椎椎間盤破裂的問題，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. 椎間盤破裂的恢復時間：
椎間盤破裂的恢復時間因個體差異而異，通常需要數週到數個月的時間。
一般來說，輕度的椎間盤損傷可能在幾週內有明顯改善，而較嚴重的情況則可能需要更長的時間。
您的醫師建議進行復健，這是非常重要的，因為復健可以幫助減輕疼痛、增強肌肉力量及改善功能。
通常在進行牽引治療的初期，可能不會立即感受到明顯的改善，這是正常的，因為身體需要時間來適應和修復。

2. 胸椎的檢查必要性：
您提到的左背部不適及肩胛周圍的酸痛，可能與頸椎的問題有關，但也不排除胸椎的影響。
由於頸椎和胸椎之間的神經根相互連結，頸椎的問題有時會引起胸椎區域的疼痛或不適。
如果在進行一段時間的治療後，症狀仍未改善，建議您可以考慮進一步檢查胸椎，以排除其他可能的問題。

3. 骨質密度對恢復的影響：
骨質密度過低確實可能影響椎間盤的恢復，因為骨質密度低會使骨骼結構較脆弱，增加椎間盤受傷的風險。
此外，骨質密度低也可能影響到神經的修復過程。
建議您可以透過飲食補充鈣質和維生素D，並考慮進行適當的運動來增強骨質密度。
這些措施不僅有助於改善骨質，還能促進整體的健康。

在此，我建議您持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期回診以評估治療效果。
如果在治療過程中出現新的症狀或原有症狀加重，應及時告知醫師，以便進行進一步的檢查和調整治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息，對於恢復健康非常重要。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康，平安喜樂！