頸部椎間盤破裂問題？
江醫師您好:前陣子因為健身關係有造成背痛問題，原本都是去中醫針對胸椎治療，好轉一點後就沒有在更進展，考慮到不只受傷一個部位又轉往疼痛科檢查，醫師是有做膝跳反射發現過於強烈，肌電圖也有點異常，後來照完MRI之後醫師診斷為頸椎有兩節(C2C3及C3C4或C4C5)有椎間盤破裂造成壓迫，照片如下https://i.imgur.com/5vc6SLA.jpghttps://i.imgur.com/bXSN2iS.jpghttps://i.imgur.com/m3xiP30.jpghttps://i.imgur.com/7eX1uWo.jpghttps://i.imgur.com/vKI20g7.jpg雖然我不太懂狀況算不算嚴重，只能看到有壓迫情形，醫師是告訴我不必手術但是要復健，一星期兩次的牽引治療，目前剛做完一個禮拜(兩次)，想請問醫生幾個問題。
1. 通常這樣程度的椎間盤破裂要讓他自行復原大約需要多久時間?2. 可能做的時間太短，所以目前一個禮拜下來還沒什麼太大進步的感覺，目前感覺就是左背會時常有感覺，平常也不會痛，就是微酸會讓人時不時會想抓一下按一下，有背包包一段時間後會更痠，都是在肩胛周圍到胸椎之間的範圍，整個病程都沒有出現手腳有不適，就是左肩左背很痠這樣，有時候太累胸椎周圍也會痠，想請問一下醫生因為目前我的治療都是在頸椎，有沒有另外需要再去檢查胸椎的必要呢? 或是有沒有需要在治療多久時間如果沒有更好轉需要在往下檢查的必要呢?3. 醫生有說到我有骨質密度太低的問題(好像都-3以下)，可能因為我本身體重從出生到現在都是過輕，不過這對我椎間盤破裂的恢復會不會有影響，或是對我神經的修復會不會有影響?不好意思還再煩請醫師撥冗回復，謝謝您。
小夫，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小夫先生您好：您提到“骨質密度太低的問題(好像都-3以下)，可能因為我本身體重從出生到現在都是過輕，不過這對我椎間盤破裂的恢復會不會有影響”椎間盤破裂，通常是姿勢不當加上外力造成，可能要考慮是否有低頭族的不良姿勢。
建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。
建議平日要變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
建議您可以找復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2023/06/17
彙整補充說明
小夫先生您好：
針對您提到的頸椎椎間盤破裂的問題，我會逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解目前的狀況。
1. 椎間盤破裂的恢復時間：
椎間盤破裂的恢復時間因人而異，通常需要數週到數個月的時間。
一般來說，輕微的椎間盤突出可能在幾週內有明顯改善，但如果是較嚴重的破裂，則可能需要更長的時間。
復健的過程中，牽引治療可以幫助減輕壓迫，促進椎間盤的恢復，但這需要時間和耐心。
建議您持續與醫師保持聯繫，定期評估恢復情況。
2. 胸椎的檢查必要性：
您提到的左背酸痛及肩胛周圍的不適，可能與頸椎的問題有關，但也不排除胸椎的影響。
若在進行頸椎的復健治療後，症狀仍未改善，建議您可以考慮進一步檢查胸椎。
特別是如果您感覺到胸椎周圍的疼痛或不適，這可能是胸椎的問題所引起的。
醫師會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。
3. 骨質密度對恢復的影響：
骨質密度過低確實可能影響椎間盤的恢復及神經的修復。
低骨質密度會使骨骼更脆弱，增加骨折的風險，並可能影響到椎間盤的穩定性。
建議您可以透過飲食補充鈣質和維生素D，並考慮進行適度的運動來增強骨質密度。
此外，若有需要，醫師可能會建議使用一些藥物來改善骨質密度。
在進行復健的同時，您也可以考慮以下幾點來促進恢復：
- 保持良好的姿勢：不良的姿勢會加重頸椎的負擔，建議您在日常生活中注意保持正確的坐姿和站姿。
- 適度的運動：在醫師的指導下，進行一些輕度的運動，如伸展運動，可以幫助改善血液循環，促進恢復。
- 定期檢查：持續與醫師保持聯繫，定期進行檢查，以便及時調整治療方案。
最後，請您保持積極的心態，復健過程中可能會有起伏，但持之以恆的努力會有助於改善您的狀況。
如有任何疑問或不適，隨時與醫師聯繫，祝您早日康復！
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