頸椎間盤突出術後恢復期注意事項與問題解答-神經外科

頸椎間盤突出術後？

醫師您好

今年八月發現肩頸及右手臂持續酸痛，睡覺會被痛醒MRI發現C5/C6椎間盤突出壓迫到神經甚至脊髓，中間有進行一系列保守治療但仍無效，因此後續在11/21進行內視鏡後路椎間盤減壓手術（醫師比較不建議裝人工椎間盤，因頸椎有過直甚至反弓現象較不適合裝），術後第一天疼痛問題解除，三天後出院並配戴軟頸圈，術後有右手及右腳無力現象，大拇指有點麻，但有持續慢慢恢復力氣的感覺。
可是出院後坐一陣子或是站立一陣後便還是會有輕微脖子酸痛現象，不致於會需要吃止痛藥程度，平躺後可舒緩，睡覺也不會有被痛醒感覺

MRI影像：https://imgur.com/a/ia7Ugjb

請問，
1. 術後脖子仍有一點酸痛是正常現象，傷口還在慢慢恢復嗎？或是有其他頸椎問題產生？或是椎間盤突出清除不乾淨導致？

2. 一般術後多久後可進行跑步或是球類等運動？還是之後都不建議再進行會震動的活動？

3. 頸椎反弓可以藉由復健跟物理治療回到正常角度嗎？

謝謝醫師！

JAMES，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/02

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
你才剛手術後2周,若有疑問,強烈建議你回去諮詢原來的手術團隊之醫師.其他醫師均不方便回覆.

祝福你

/彰化醫院

回覆日期：2024/12/02
資料來源：台灣e院 - 頸椎間盤突出術後

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您術後的恢復有所幫助。

1. 術後脖子酸痛的現象：
您提到術後仍有輕微的脖子酸痛，這在手術後的恢復期是相對常見的情況。
手術後，頸椎周圍的組織需要時間來癒合，這可能會導致一些不適感。
術後的酸痛通常是因為手術造成的組織損傷、發炎或是肌肉緊張所引起的。
若您感覺疼痛不劇烈，且能夠透過平躺來舒緩，這通常是正常的。
然而，如果酸痛持續加劇或伴隨其他症狀（如麻木、無力等），建議您儘早回診，讓主治醫師進行評估，以排除其他可能的問題，例如椎間盤清除不完全或其他頸椎病變。

2. 運動恢復的時間：
一般來說，術後的運動恢復時間因人而異，通常建議在手術後的前三個月內避免劇烈運動，特別是跑步或球類等可能對頸椎造成震動的活動。
這段時間內，您可以進行一些輕度的活動，如散步或輕鬆的伸展運動，以促進血液循環和肌肉的恢復。
通常在術後三個月後，若恢復良好且經醫師評估後，您可以逐漸恢復一些低強度的運動，並在醫師的指導下進行更高強度的運動。

3. 頸椎反弓的復健：
頸椎的反弓現象（也稱為頸椎前凸減少或反曲）可以透過復健和物理治療來改善。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，包括頸部的伸展運動、強化背部和腹部肌肉的運動，以及改善姿勢的指導。
這些措施有助於恢復頸椎的正常生理曲度，減少疼痛和不適感。
持續的復健和正確的姿勢是關鍵，您可能需要長期維持這些運動習慣，以達到最佳效果。

總結來說，術後的恢復需要時間和耐心，保持與主治醫師的良好溝通，定期回診，並遵循醫師的建議進行復健，將有助於您更快地恢復正常生活。
祝您早日康復！