腱鞘瘤治療方式比較與注意事項-骨科

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腱鞘瘤?


李院長: 您好請問腱鞘瘤有人說開刀也有人說用以針筒抽出的方式要用那一種方式比較好呢?
為什麼會得要腱鞘瘤呢 手術完會不會有副作用 如果手術完要注意什麼事如果開刀的話大約要多少時間?
會不會有危險


鴻承,10~19歲男性,詢問日期:2003/06/03

李源芳 醫師回覆-骨科


您好:腱鞘瘤是肌腱或關節部份的囊腫,內含膠狀液體.一般處理方式為先用針筒抽出,如果抽後不再發生,即不需手術.若抽2-3次後仍然復發,可能需要手術切除.如果腫瘤太大,則考慮手術切除.一般來說,手術依部位大小,其手術時間不定,但是大約30分鐘都可以完成,副作用和危險性與一般手術相同.

回覆日期:2003/06/03

彙整補充說明


腱鞘瘤(或稱腱鞘囊腫)是一種常見的良性腫瘤,通常出現在手腕、手部或膝蓋等部位,內含透明的膠狀液體。
這種腫瘤的形成原因尚不完全明瞭,但一般認為與關節或肌腱的過度使用、受傷或慢性刺激有關。
腱鞘瘤的治療方式主要有兩種:針筒抽吸和手術切除。


治療方式比較
1. 針筒抽吸:
- 優點:這是一種非侵入性的治療方式,通常在門診進行,過程快速,風險相對較低。
對於小型且未造成明顯症狀的腱鞘瘤,抽吸後可能會立即減少腫塊的大小。

- 缺點:腱鞘瘤有可能會復發,根據文獻,復發率約為50%。
如果腫瘤在抽吸後再次出現,可能需要進一步的治療。

2. 手術切除:
- 優點:手術切除能夠徹底去除腫瘤,降低復發的機率。
根據不同的研究,手術後的復發率約為5%至20%。

- 缺點:手術是一種侵入性程序,可能會有手術風險,包括感染、出血、神經損傷等。
此外,手術後可能需要一段時間的恢復,並且在術後可能會有疼痛或不適感。


注意事項
- 手術後的注意事項:
- 手術後需要遵循醫生的指示,保持傷口清潔,避免過度活動手部,以促進癒合。

- 在術後初期,可能會有腫脹或疼痛,這是正常的反應,醫生可能會建議使用冰敷或服用止痛藥來緩解不適。

- 若出現異常情況,如傷口紅腫、流膿或持續劇痛,應立即就醫。

- 手術時間:
- 手術的時間因腫瘤的大小和位置而異,通常在30分鐘到1小時之間。

- 復發的可能性:
- 雖然手術可以降低復發的機率,但仍然有可能再次出現腱鞘瘤。
若術後再次出現腫塊,應及時就醫評估。


結論
選擇哪種治療方式應根據腱鞘瘤的大小、位置、症狀及患者的生活需求來決定。
如果腱鞘瘤不影響日常生活且無明顯疼痛,觀察可能是合適的選擇;若腫瘤增大或造成不適,則應考慮進一步的治療。
建議在專業醫師的指導下進行評估和治療,以獲得最佳的結果。

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