左上胸刺痛：心律定無效，該看哪位醫生？-胸腔內科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左上胸刺痛並伴隨心悸、胸悶的症狀，這些都可能與心臟相關的問題有關，但也不排除其他因素的影響。
您提到之前已經看過心臟科，並進行了心電圖及24小時心電圖檢查，結果正常，這是非常重要的一步，因為心臟疾病的檢查通常是首先要排除的。

心律定的使用通常是針對心律不整的情況，但如果您在使用後症狀仍未改善，這可能表示您的症狀並非單純由心律不整引起。
左上胸刺痛延伸至手臂和左肩胛的情況，可能與神經、肌肉或其他結構有關。
您提到的ESR（紅血球沉降率）過高，這可能暗示著身體內部存在某種炎症反應，這也需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心臟科：雖然您已經看過心臟科，但如果症狀持續或加重，建議再次回診，並告知醫生您的症狀變化，可能需要進一步的檢查，如心臟超音波或運動心電圖等。

2. 胸腔內科：由於您的症狀涉及胸部，胸腔內科醫師可以幫助評估是否有其他胸腔內的問題，例如肺部疾病或胸膜問題。

3. 神經內科：如果有神經性症狀（如手臂麻木、刺痛），建議您可以看神經內科，進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以排除神經系統的問題。

4. 骨科或復健科：如果懷疑是由於肌肉或骨骼問題引起的胸痛，骨科或復健科醫師可以進行評估，並提供適當的治療建議。

5. 心理醫學：如果您的症狀與壓力、焦慮有關，心理醫學的專業評估也可能是必要的，因為情緒因素有時會引發或加重身體症狀。

總之，建議您根據症狀的變化，選擇合適的科別進行進一步檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通，並詳細描述您的症狀，這將有助於醫生做出更準確的診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！