正子攝影報告顯示舌根後會厭地區可能有病灶，如何確定是否為癌症？-核子醫學科

正子攝影報告問題？

醫生你好
有個問題想請教醫生，因為我實在很無助，不知道該如何處理
由於我口咽喉嚨一直存在刺痛異物感，當中有做過以下檢查，曾經4月割了雙側扁桃腺＋懸雍垂修剪，不曉得到底是否術後後遺症，但手術醫生曾說我傷口沒問題。
這半年裡做了鼻咽內視鏡檢查，胃鏡檢查，甲狀腺超音波，MRI頭頸部檢查，都沒有發現明顯問題，但咽喉嚨異物刺痛感一直存在24小時，在沒有進食或講話的情況下也有突然刺痛也感覺口咽喉嚨位置一直有異物感，由於太擔心是否有什麼問題找不出來或未有明顯異狀，所以去做了一個正子健檢，現在報告出來了，發現舌根後會厭地區可能有病灶，醫生也不能說是否有癌細胞，或許是生理性變化，但無法排除是惡性腫瘤之可能。
因為在網路上找到一些關於SUV的數值，報告上說SUVmax4.9，超過2.5是比較有可能是有癌細胞，所以非常害怕擔心，另一面若有問題希望能盡早處理治療，增加活命的時間，家中小孩才3歲，我實在很害怕無助。
現附上報告希望醫生能提供一些建議我該如何是好，感謝，感恩
曾經有到健檢醫院看耳鼻喉科，但醫生說我不會有問題，但是我症狀一直存在，還是很擔心，結果跑了別的醫院咨詢，醫生說我的報告說是會厭一直片發亮，如要肯定只能整片切下來，但這是大手術，又或者找最亮的一點做切片看看，但不能保證沒切片的地方沒問題，現在的我真的不知道該怎樣才能夠清楚是否有病變或癌細胞。
如做切片對肯定是否有癌細胞有否意義幫助？
求醫生幫幫我，感謝，感恩
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/03

莊志堅醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院婦產科主任、不孕暨生殖醫學

如做切片，獲得檢體後，將組織染色在顯微鏡下做病理組織學檢查，可以幫助診斷與做為進一步治療的憑藉。建議可以與耳鼻喉科醫師討論。

回覆日期：2021/11/03
資料來源：台灣e院 - 正子攝影報告問題

彙整補充說明

首先，感謝您分享這麼詳細的病情與檢查歷程。
面對這樣的情況，感到焦慮和無助是非常正常的。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，包括鼻咽內視鏡、胃鏡、甲狀腺超音波、MRI等，這些檢查都未能明確找出問題所在。
最近的正子攝影顯示舌根後會厭地區可能有病灶，這讓您更加擔心。

正子攝影（PET掃描）是一種利用放射性同位素來檢測身體內部代謝活動的技術。
SUV（標準攝取值）是用來評估腫瘤細胞代謝活性的指標，通常SUV值超過2.5可能提示有腫瘤的存在，但這並不一定代表一定是癌症，因為某些良性病變也可能導致SUV值升高。

針對您的問題，以下是一些建議和補充說明：
1. 切片檢查的必要性：切片檢查是確定病變性質的金標準。
雖然您提到醫生建議可能需要整片切除，但如果能夠針對最亮的區域進行切片，這仍然可以提供有價值的資訊。
切片後的病理檢查能夠幫助確定是否存在癌細胞，並且為後續的治療提供依據。

2. 關於SUV值的解釋：SUV值的確可以作為腫瘤活性的指標，但並不是唯一的依據。
需要結合臨床症狀、其他檢查結果以及病理檢查的結果來綜合判斷。
SUV值高並不一定意味著癌症，可能還有其他原因，如炎症或感染等。

3. 後續檢查與追蹤：考慮到您的症狀持續且正子攝影結果不明確，建議您繼續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查或追蹤。
若有必要，您可以尋求第二意見，尤其是針對切片的必要性和手術風險的評估。

4. 手術的風險與影響：手術的風險和對日常生活的影響需要與專業醫生詳細討論。
一般來說，手術後可能會有一定的恢復期，並且可能影響吞嚥或發音，但具體情況因人而異。

5. 對家人的影響：您提到的輻射問題，雖然正子攝影會有一定的輻射暴露，但在醫學上，這種檢查的風險通常是可接受的。
對於您的小孩，因為他們並未接受檢查，所以不會受到影響。

最後，面對這樣的健康問題，保持良好的心態和積極的醫療合作是非常重要的。
如果您感到不安或需要更多的支持，尋求心理諮詢或加入病友支持團體也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！