正子攝影顯示舌根後方亮點：是否代表癌症？-放射線科

正子攝影報告問題？

醫生你好
因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛，吞口水會很明顯異物感刺痛，左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感，還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了
當中做了很多檢查也找不出原因，都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒關係，由於症狀沒有緩和或消失，其間檢查了很多
5月鼻咽內視鏡沒異常
6月甲狀腺超音波沒明顯異常
7月診所照胃鏡，食道沒異常
8月鼻咽內視鏡沒明顯異常，但右舌根有淋巴腫大
8月中自費打顯影劑頭頸部MRI，頸部兩側特異性淋巴結，右舌根淋巴腫大
9月甲狀腺超音波，沒明顯異常
10月正子攝影檢查，舌根後方有亮點
由於都沒找出我喉嚨異物感，左舌根異物感刺痛，咽喉壁異物感刺痛感原因
所以去自費了一個正子攝影健檢
當天檢查完醫生說有一個地方比較亮，說是在舌頭後方，但詢問醫生是否不好醫生說要看有沒有變化，於是便跟醫生表達我本身的症狀，再詢問醫生是否為左邊，醫生說不是，說大概是在舌根的後方，但醫生看著檢查的報告，又說不出是否有問題，就說這地方是比較亮，不確定是否有癌細胞或沒問題，有說可能是發炎或是肌肉緊縮的關係。
但我迫問那可以排除是不好的東西嗎？
醫生又說要看有沒有變化，說我可以去再找耳鼻喉科醫生再看看那個地方。
1.現在想請教醫生，正子攝影的亮點是否代表有著不好的細胞存在而吸收了打進身體的物質而位置較亮？
2.由於其他檢查都看不出有什麼問題，現在正子攝影卻發現舌根後有異常，是否可以確定有問題的機率比較高？
3.因為右舌根後有淋巴腫大，請問這種情況，正子攝影的結果有可能是因為淋巴結腫大而產生亮點嗎？
4.我該如何後面的就醫安排，或有什麼檢查可以更肯定我喉嚨裡咽喉壁等有沒有癌細胞？
5.在網路上有看到說正子攝影也有偽陽性或陰性，這機率大嗎？
不好意思太多問題
因為知道正子攝影檢查出有亮點實在很擔心，因為剛好那些地方一直存在異物刺痛感，希望醫生盡量幫忙分析我該如何
我實在很彷徨無助，請幫幫我，感恩感謝

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/04

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
正子攝影是核子醫學科的專業喔，正子攝影的報告是由核子醫學科專科醫師製發。建議您在台灣e院搜尋「核子醫學科」，改由核子醫學科專科醫師為您回覆。

以上請參考，祝您平安健康。

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 正子攝影報告問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 正子攝影的亮點是否代表有不好的細胞存在？

正子攝影（PET掃描）是利用放射性顯影劑（通常是氟脫氧葡萄糖，FDG）來檢測身體內部的代謝活動。
癌細胞通常會比正常細胞吸收更多的FDG，因此在影像上顯示為亮點。
然而，亮點不一定代表癌症，因為其他因素如發炎、感染或良性腫瘤也可能導致FDG的聚集。
因此，亮點的存在需要結合其他檢查結果來進一步評估。

2. 正子攝影發現的異常是否可以確定有問題的機率較高？

雖然正子攝影顯示的亮點可能提示有問題，但不能單憑此結果就確定有癌症。
您提到的其他檢查（如內視鏡、超音波等）未發現異常，這可能降低了癌症的可能性。
醫生的建議是觀察亮點是否有變化，這是合理的做法，因為持續的監測可以提供更多的資訊。

3. 右舌根後的淋巴腫大是否可能導致正子攝影的亮點？

是的，淋巴結的腫大可能會導致正子攝影上出現亮點。
淋巴結腫大可能是由於感染、發炎或其他非癌症的原因引起的，因此這一點需要進一步的檢查來確認。

4. 後續的就醫安排及檢查建議？

建議您繼續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查，例如切片檢查（如果醫生認為必要），以便更清楚地了解舌根的情況。
切片檢查可以提供組織學的診斷，幫助確定是否存在癌細胞。
此外，定期的隨訪檢查也是重要的，尤其是如果症狀持續或惡化。

5. 正子攝影的偽陽性或偽陰性機率？

正子攝影確實存在偽陽性的可能性，這是因為某些良性病變或發炎也會導致FDG的聚集。
偽陰性則可能發生在腫瘤較小或代謝活性較低的情況下。
這些情況的發生率因檢查的具體情況而異，但醫生通常會根據臨床情況和其他檢查結果來綜合評估。

總結來說，正子攝影的亮點並不一定代表癌症，但需要進一步的檢查和觀察來確定情況。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和隨訪。
希望您能早日獲得明確的診斷，並找到合適的治療方案。
祝您健康！