正子攝影顯示舌根後方亮點:是否代表癌症?-放射線科

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正子攝影報告問題?


醫生你好因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛,吞口水會很明顯異物感刺痛,左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感,還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了當中做了很多檢查也找不出原因,都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒關係,由於症狀沒有緩和或消失,其間檢查了很多5月鼻咽內視鏡沒異常6月甲狀腺超音波沒明顯異常7月診所照胃鏡,食道沒異常8月鼻咽內視鏡沒明顯異常,但右舌根有淋巴腫大8月中自費打顯影劑頭頸部MRI,頸部兩側特異性淋巴結,右舌根淋巴腫大9月甲狀腺超音波,沒明顯異常10月正子攝影檢查,舌根後方有亮點由於都沒找出我喉嚨異物感,左舌根異物感刺痛,咽喉壁異物感刺痛感原因所以去自費了一個正子攝影健檢當天檢查完醫生說有一個地方比較亮,說是在舌頭後方,但詢問醫生是否不好醫生說要看有沒有變化,於是便跟醫生表達我本身的症狀,再詢問醫生是否為左邊,醫生說不是,說大概是在舌根的後方,但醫生看著檢查的報告,又說不出是否有問題,就說這地方是比較亮,不確定是否有癌細胞或沒問題,有說可能是發炎或是肌肉緊縮的關係。
但我迫問那可以排除是不好的東西嗎?
醫生又說要看有沒有變化,說我可以去再找耳鼻喉科醫生再看看那個地方。
1.現在想請教醫生,正子攝影的亮點是否代表有著不好的細胞存在而吸收了打進身體的物質而位置較亮?
2.由於其他檢查都看不出有什麼問題,現在正子攝影卻發現舌根後有異常,是否可以確定有問題的機率比較高?
3.因為右舌根後有淋巴腫大,請問這種情況,正子攝影的結果有可能是因為淋巴結腫大而產生亮點嗎?
4.我該如何後面的就醫安排,或有什麼檢查可以更肯定我喉嚨裡咽喉壁等有沒有癌細胞?
5.在網路上有看到說正子攝影也有偽陽性或陰性,這機率大嗎?
不好意思太多問題因為知道正子攝影檢查出有亮點實在很擔心,因為剛好那些地方一直存在異物刺痛感,希望醫生盡量幫忙分析我該如何我實在很彷徨無助,請幫幫我,感恩感謝



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/10/04

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,正子攝影是核子醫學科的專業喔,正子攝影的報告是由核子醫學科專科醫師製發。
建議您在台灣e院搜尋「核子醫學科」,改由核子醫學科專科醫師為您回覆。
以上請參考,祝您平安健康。



回覆日期:2021/10/04

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您的症狀和檢查結果確實讓人感到擔憂。
以下是針對您提出的問題的分析與建議:
1. 正子攝影的亮點是否代表有不好的細胞存在?

正子攝影(PET掃描)主要是透過注射放射性同位素標記的葡萄糖類似物質(FDG),因為癌細胞通常會比正常細胞消耗更多的葡萄糖,因此在影像上會顯示為亮點。
然而,這並不一定意味著亮點就是癌細胞,因為其他因素如發炎、感染或良性腫瘤也可能導致亮點的出現。
因此,亮點的存在需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。

2. 正子攝影發現的異常是否意味著問題的機率較高?

雖然正子攝影顯示舌根後方有異常,但這並不一定意味著有癌症。
您提到的其他檢查(如內視鏡、超音波等)均未發現明顯異常,這可能表示該亮點的性質尚不明確。
醫生的建議是觀察是否有變化,這是合理的,因為某些病變可能會隨時間變化。

3. 淋巴腫大是否可能導致亮點?

是的,淋巴結腫大可能會導致正子攝影上出現亮點。
淋巴結的腫大可能是由於感染、發炎或其他良性原因引起的,而這些情況也會導致葡萄糖的代謝增加,從而在正子攝影中顯示為亮點。
因此,淋巴結的狀況需要進一步評估。

4. 後續就醫安排及檢查建議:
建議您繼續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,並考慮進一步的檢查,例如切片檢查(活檢),這可以提供更具體的組織學診斷,幫助確定病變的性質。
切片檢查能夠直接檢查組織是否存在癌細胞,這對於確診非常重要。

5. 正子攝影的偽陽性或陰性機率:
正子攝影確實存在偽陽性和偽陰性的可能性。
偽陽性可能由於發炎、感染或其他良性病變引起,而偽陰性則可能因為腫瘤的代謝活性較低而未被檢測到。
這些情況的發生率並不算低,因此在解讀正子攝影結果時,必須結合臨床症狀和其他檢查結果進行綜合評估。

總之,您的情況需要持續的醫療關注,建議您與專業醫生進一步討論,並根據醫生的建議進行後續檢查。
保持良好的心態,並尋求家人或朋友的支持,這對於您的心理健康也非常重要。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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