抽血報告顯示CKD Stage 1，腎臟有問題嗎？-泌尿科

抽血報告CKD stage1是否代表我腎臟有問題了？？

醫師您好，上個月因為腳踝長了一顆東西走路會痛至社區醫院就診，醫師表明可能是瘤或囊腫要至大醫院檢查，隨後我去了大醫院詢問該掛的科別，護理人員表示我可以先掛一般外科給醫師看診。
等到看診時，醫師看了腳踝那顆聽了我的描述跟我說我應該掛骨科，然後說要先幫我抽血(當時我很納悶為什麼腳長了一顆要抽血？)跟核磁共振，並要我下次回診掛骨科看報告。
過了一個月我回去掛骨科看報告，醫師表示是腱鞘囊腫，沒有關係，開了一條消炎藥膏給我擦。我再問了有抽血那報告如何，醫師說都正常，並表示不知道為何上一位一般外科的醫師要幫我抽血，結束看診時我請醫師列印報告給我。
回家後我直到晚上才拿起來看報告，發現一般外科醫師檢查的抽血項目寫著：「肌酸酐 0.73 ，eGFR 91.3 ，CKD stage(慢性腎臟疾病分期) 1 ，ClCr 91.37」。
當時我很驚訝，因為骨科醫師說我抽血報告正常，可是這個報告上卻寫著慢性腎臟疾病分期1(還好報告上有寫中文)，看了報告昨天晚上我上網查了一下，看一看資訊感覺就是我腎臟好像有問題，可是醫師卻說沒事，也沒說要回診，現在我感到很疑問。
我想請問醫師，驗血報告的數值是不是代表我腎臟有問題，這樣是否代表我要進一步前往腎臟科就診檢查或注意生活飲食？
因為我查詢網路上有說腎臟有問題不能吃太鹹，但是因為之前我看心臟內科時(我有二尖瓣脫垂、閉鎖不全，三尖瓣閉鎖不全，心律不整)，醫師開藥給我吃時並表示我血壓大都落在92/59，要我吃鹹一點，這樣我的飲食究竟該如何調整才好呢？
昨天查了一堆慢性腎臟病會有的症狀發現有貧血，想到今年過年回診心臟內科時醫師表示我之前驗都沒有貧血，但是今年過年驗突然有貧血，不知道這點是否跟腎臟有互相關聯？
也因為之前常感到疲倦跟想睡(休息日會睡到12小時以上，睡起來還是很累，而且醒來腰會很沉不舒服)，也想請問平常腰時常會感到沉、痠、直不起來，是否也是跟腎臟有相關聯的問題？
感謝醫師耐心閱讀，再請醫師幫忙回覆解答，謝謝。

okd，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/06

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好:您的問題, 應問腎臟科醫師祝健康

回覆日期：2021/11/06
資料來源：台灣e院 - 抽血報告CKD stage1是否代表我腎臟有問題了？

彙整補充說明

根據您的抽血報告顯示，您目前的腎臟功能指標為CKD Stage 1，這代表您的腎臟功能輕微受損，但仍在正常範圍內。
CKD（慢性腎臟疾病）分為五個階段，其中Stage 1表示腎臟的結構或功能有輕微的異常，但腎絲球過濾率（eGFR）仍在正常範圍內（通常是90 ml/min以上）。
您的eGFR為91.3，這顯示您的腎臟功能相對正常。

儘管如此，您提到的肌酸酐值（0.73）和eGFR（91.3）都在正常範圍內，這意味著目前腎臟的過濾功能尚未受到嚴重影響。
醫師在檢查報告中提到的CKD Stage 1，通常是基於一些指標的變化，例如尿液中的蛋白質或其他指標的異常，這可能需要定期追蹤。

關於您的飲食問題，因為您有心臟方面的疾病（如二尖瓣脫垂、閉鎖不全等），醫師建議您增加鹽分的攝取以維持血壓，這在某些情況下是合理的。
然而，腎臟健康的飲食建議通常是低鈉（低鹽）飲食，以減少腎臟的負擔。
這樣的情況下，您需要與您的醫師進行詳細的討論，尋找一個平衡點，既能維持心臟健康，又不會對腎臟造成過多的壓力。

至於您提到的貧血問題，腎臟在紅血球生成方面扮演著重要角色，因為腎臟會分泌促紅素（Erythropoietin），這是刺激骨髓生成紅血球的激素。
如果腎臟功能受損，可能會導致促紅素的分泌減少，進而引發貧血。
因此，您的貧血可能與腎臟功能有一定的關聯。

另外，您提到的疲倦感和腰部不適，這些症狀也可能與腎臟健康有關。
腎臟功能不全可能導致體內毒素的累積，進而引發疲倦和不適感。
腰部的沉重感有時也可能是腎臟問題的表現，但也可能與其他因素有關，例如肌肉疲勞或姿勢不當。

總結來說，雖然您的腎臟功能目前顯示為CKD Stage 1，但建議您定期追蹤腎臟功能，並與腎臟科醫師進一步討論您的情況。
飲食方面，您可以考慮尋求營養師的建議，以制定適合您心臟和腎臟健康的飲食計劃。
同時，持續關注您的貧血狀況，並與醫師討論可能的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！