抽血報告顯示CKD Stage 1,腎臟有問題嗎?-泌尿科

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抽血報告CKD stage1是否代表我腎臟有問題了??


醫師您好,上個月因為腳踝長了一顆東西走路會痛至社區醫院就診,醫師表明可能是瘤或囊腫要至大醫院檢查,隨後我去了大醫院詢問該掛的科別,護理人員表示我可以先掛一般外科給醫師看診。
等到看診時,醫師看了腳踝那顆聽了我的描述跟我說我應該掛骨科,然後說要先幫我抽血(當時我很納悶為什麼腳長了一顆要抽血?
)跟核磁共振,並要我下次回診掛骨科看報告。
過了一個月我回去掛骨科看報告,醫師表示是腱鞘囊腫,沒有關係,開了一條消炎藥膏給我擦。
我再問了有抽血那報告如何,醫師說都正常,並表示不知道為何上一位一般外科的醫師要幫我抽血,結束看診時我請醫師列印報告給我。
回家後我直到晚上才拿起來看報告,發現一般外科醫師檢查的抽血項目寫著:「肌酸酐 0.73 ,eGFR 91.3 ,CKD stage(慢性腎臟疾病分期) 1 ,ClCr 91.37」。
當時我很驚訝,因為骨科醫師說我抽血報告正常,可是這個報告上卻寫著慢性腎臟疾病分期1(還好報告上有寫中文),看了報告昨天晚上我上網查了一下,看一看資訊感覺就是我腎臟好像有問題,可是醫師卻說沒事,也沒說要回診,現在我感到很疑問。
我想請問醫師,驗血報告的數值是不是代表我腎臟有問題,這樣是否代表我要進一步前往腎臟科就診檢查或注意生活飲食?
因為我查詢網路上有說腎臟有問題不能吃太鹹,但是因為之前我看心臟內科時(我有二尖瓣脫垂、閉鎖不全,三尖瓣閉鎖不全,心律不整),醫師開藥給我吃時並表示我血壓大都落在92/59,要我吃鹹一點,這樣我的飲食究竟該如何調整才好呢?
昨天查了一堆慢性腎臟病會有的症狀發現有貧血,想到今年過年回診心臟內科時醫師表示我之前驗都沒有貧血,但是今年過年驗突然有貧血,不知道這點是否跟腎臟有互相關聯?
也因為之前常感到疲倦跟想睡(休息日會睡到12小時以上,睡起來還是很累,而且醒來腰會很沉不舒服),也想請問平常腰時常會感到沉、痠、直不起來,是否也是跟腎臟有相關聯的問題?
感謝醫師耐心閱讀,再請醫師幫忙回覆解答,謝謝。



okd,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/06

李明輝 醫師回覆-泌尿科


您好:您的問題, 應問腎臟科醫師 祝健康

回覆日期:2021/11/06

彙整補充說明


根據您提供的抽血報告,CKD Stage 1(慢性腎臟疾病第一期)表示您的腎臟功能輕微下降,但這並不一定意味著您有明顯的腎臟問題。
CKD的分期是根據腎絲球過濾率(eGFR)來判斷的,您的eGFR為91.3 ml/min,這在第一期的範圍內,通常被認為是相對正常的範圍。
CKD Stage 1的患者通常沒有明顯的症狀,且腎功能仍然相對良好。

然而,您提到的其他健康問題,如心臟病和貧血,可能會影響您的整體健康狀況。
心臟病患者常常需要特別注意飲食,尤其是鈉的攝取量。
由於您有低血壓的情況(92/59),醫生建議您適量增加鹽分的攝取,以幫助提高血壓。
這樣的情況下,您需要在醫生的指導下平衡腎臟健康與心臟健康之間的飲食需求。

關於貧血,腎臟在紅血球生成中扮演著重要角色,因為腎臟會分泌促紅素(EPO),這是一種刺激骨髓生成紅血球的激素。
如果腎功能受到影響,可能會導致促紅素的分泌減少,進而引發貧血。
因此,您的貧血情況可能與腎臟功能有一定的關聯,建議您與腎臟科醫師進一步討論這個問題。

至於您提到的疲倦感和腰部不適,這些症狀可能與多種因素有關,包括睡眠質量、心理壓力、身體活動量等。
腎臟問題有時會導致身體的代謝產物無法有效排出,可能會引起疲倦感,但這需要進一步的檢查來確認。

總結來說,雖然您的抽血報告顯示CKD Stage 1,但目前的腎功能仍在可接受的範圍內。
建議您定期追蹤腎功能,並與腎臟科醫師討論您的健康狀況,特別是貧血和其他症狀的關聯性。
在飲食方面,您可以考慮與營養師合作,制定一個適合您心臟和腎臟健康的飲食計劃,並注意保持良好的生活習慣,如適度運動和充足的水分攝取。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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