Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？-內科

Egfr、肌酐酸？

醫生你好
想請問2021/9有抽血檢查egfr為67.06，肌酐酸1。因為看數值不在標準範圍內，所以有詢問醫生，醫生說如果擔心可以驗尿液，於是有再檢驗尿液，回診醫生說看尿液是沒有問題。於是也就這樣。
最近2022/2因為要照MRI，有再血檢查egfr為60.08，肌酐酸1.1。不知道這樣的狀況，是腎臟有問題嗎？有點擔心

Chi，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/18

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

Chi 女士您好
您有提到最近半年左右檢驗兩次血肌酐酸分別是 1 及 1.1, eGFR分別為 67.06, 60.08, 驗尿報告醫師說沒問題.以下說明供您參考:
1. eGFR全名為 estimated glomerular filtration rate, 中文翻譯為 "估算的腎絲球過濾率", 腎絲球過濾率是評估腎功能的指標, 但是"腎絲球過濾率"很難用一般的檢驗方法驗出來,因此臨床醫師及檢驗師找尋很多"替代"的方法來估算腎絲球過濾率(這一段找尋替代方法的細節我就不再多提,而且找尋替代方法這件事全世界的研究人員仍在如火如荼的進行中),現在世界通用的方法是抽血驗血中肌酐酸值(注意肌酐酸這個東西並不是尿毒素,只是它在腎臟代謝的情況"很像"尿毒素而已),然後依照年齡,性別換算出估算的腎絲球過濾率(eGFR),來模擬腎功能的情況,現今換算eGFR大多用MDRD這種換算法,它在eGFR超過60會比較不準確,而且eGFR在不同的年齡,性別,正常值也不相同,如果是35歲女性eGFR 60, 68 我認為離正常值不多,且eGFR在60以上本來就不太準確,其實不必太過擔心,有需要可以至腎臟科門診跟醫師討論
2. 我認為其實更重要的是如何"保養"腎臟(而不是執著於抽血指數輕微的變化): 每天量血壓(如果方便的話記錄下來),飲食控制(不要太油,太鹹,不要暴飲暴食...),適量運動

希望以上的回覆對您有幫助.謝謝!

回覆日期：2022/02/18
資料來源：台灣e院 - Egfr、肌酐酸

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，eGFR（估算腎絲球過濾率）和肌酐酸的數值確實顯示出一些腎功能的異常。
首先，eGFR的正常範圍通常是60以上，但在60到90之間的數值可能表示腎功能輕微下降。
您的eGFR從67.06下降到60.08，這顯示出腎功能有逐漸惡化的趨勢。

肌酐酸的數值在1.0到1.5之間通常被認為是正常範圍，但隨著年齡、性別及肌肉量的不同，這個範圍可能會有所變化。
您的肌酐酸從1.0上升到1.1，雖然仍在正常範圍內，但這也可能是腎功能下降的指標之一。

您提到的尿液檢查結果正常，這是一個好消息，因為尿液中的蛋白質或血液異常通常是腎臟受損的指標。
正常的尿液檢查結果意味著腎臟的過濾功能在某種程度上仍然是正常的。

儘管目前的檢查結果顯示出一些腎功能的異常，但這並不一定意味著您有嚴重的腎臟疾病。
腎臟的健康狀況可以受到多種因素的影響，包括飲食、生活方式、體重、血壓等。
以下是一些建議，幫助您維持腎臟健康：
1. 保持良好的水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這有助於腎臟的排毒功能。

2. 健康飲食：避免高鹽、高脂肪和高蛋白的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，這樣可以減輕腎臟的負擔。

3. 定期運動：適度的運動有助於控制體重和血壓，這對腎臟健康非常重要。

4. 定期檢查：建議定期回診，監測腎功能的變化，特別是eGFR和肌酐酸的數值。

5. 控制血壓和血糖：如果有高血壓或糖尿病的風險，應該積極控制這些狀況，因為它們是腎臟疾病的主要危險因子。

如果您對目前的狀況感到擔心，建議您再次諮詢腎臟科醫師，進一步評估腎功能的狀況，並討論是否需要進一步的檢查或治療。
醫師可能會建議進行更詳細的檢查，例如腎臟超音波或其他影像學檢查，以排除任何潛在的問題。

總之，雖然目前的檢查結果顯示出一些異常，但透過適當的生活方式調整和定期的醫療檢查，您仍然可以維持良好的腎臟健康。
希望這些建議能對您有所幫助！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。