Egfr、肌酐酸異常:是否代表腎臟有問題?-內科

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Egfr、肌酐酸?


醫生你好想請問2021/9有抽血檢查egfr為67.06,肌酐酸1。
因為看數值不在標準範圍內,所以有詢問醫生,醫生說如果擔心可以驗尿液,於是有再檢驗尿液,回診醫生說看尿液是沒有問題。
於是也就這樣。
最近2022/2因為要照MRI,有再血檢查egfr為60.08,肌酐酸1.1。
不知道這樣的狀況,是腎臟有問題嗎?
有點擔心



Chi,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/18

黃耀宣 醫師回覆-內科


Chi 女士 您好您有提到最近半年左右檢驗兩次血肌酐酸分別是 1 及 1.1, eGFR分別為 67.06, 60.08, 驗尿報告醫師說沒問題.以下說明供您參考:1. eGFR全名為 estimated glomerular filtration rate, 中文翻譯為 "估算的 腎絲球過濾率", 腎絲球過濾率是評估腎功能的指標, 但是"腎絲球過濾率"很難用一般的檢驗方法驗出來,因此臨床醫師及檢驗師找尋很多"替代"的方法來估算腎絲球過濾率(這一段找尋替代方法的細節我就不再多提,而且找尋替代方法這件事全世界的研究人員仍在如火如荼的進行中),現在世界通用的方法是抽血驗血中肌酐酸值(注意肌酐酸這個東西並不是尿毒素,只是它在腎臟代謝的情況"很像"尿毒素而已),然後依照年齡,性別換算出估算的腎絲球過濾率(eGFR),來模擬腎功能的情況,現今換算eGFR大多用MDRD這種換算法,它在eGFR超過60會比較不準確,而且eGFR在不同的年齡,性別,正常值也不相同,如果是35歲女性eGFR 60, 68 我認為離正常值不多,且eGFR在60以上本來就不太準確,其實不必太過擔心,有需要可以至腎臟科門診跟醫師討論2. 我認為其實更重要的是如何"保養"腎臟(而不是執著於抽血指數輕微的變化): 每天量血壓(如果方便的話記錄下來),飲食控制(不要太油,太鹹,不要暴飲暴食...),適量運動希望以上的回覆對您有幫助.謝謝!



回覆日期:2022/02/18

彙整補充說明


您好!根據您提供的檢查結果,eGFR(估算腎絲球過濾率)和肌酐酸的數值確實顯示出一些變化,這可能引起您對腎臟健康的擔憂。
首先,我們來了解一下這些指標的意義。

eGFR是一個用來評估腎功能的指標,正常範圍通常在60 mL/min/1.73 m²以上。
您的eGFR在2021年9月為67.06,2022年2月降至60.08,這表示腎功能有輕微的下降。
肌酐酸則是腎臟排泄的一種代謝產物,正常範圍一般為0.5至1.3 mg/dL,您的肌酐酸在2021年為1.0,2022年為1.1,這也顯示出輕微的上升。

雖然這些數值的變化可能引起擔憂,但需要注意的是,eGFR在60以上的數值通常被認為是相對安全的,尤其是當您沒有其他腎臟疾病的症狀或相關病史時。
您提到的尿液檢查結果正常,這是一個好兆頭,因為尿液中的蛋白質或血尿通常是腎臟問題的指標。

腎功能的變化可能受到多種因素影響,包括年齡、體重、飲食、運動習慣、以及是否有高血壓或糖尿病等慢性疾病。
建議您可以從以下幾個方面來維護腎臟健康:
1. 飲食控制:保持均衡飲食,減少高鹽、高脂肪的食物攝取,增加蔬菜和水果的比例。
適量攝取蛋白質,避免過量。

2. 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,這有助於腎臟的排毒功能。

3. 定期檢查:建議定期進行血液和尿液檢查,尤其是如果有家族病史或其他風險因素的話。

4. 監測血壓和血糖:定期檢查血壓和血糖,控制在正常範圍內,這對於保護腎臟非常重要。

5. 適度運動:保持適度的運動習慣,有助於維持健康的體重和良好的心血管健康。

如果您仍然感到擔心,建議您可以尋求腎臟科醫師的進一步評估,尤其是如果您的eGFR持續下降或出現其他症狀時。
醫師可能會建議進一步的檢查或監測,以確保腎臟的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並採取適當的行動來維護腎臟健康。
祝您健康!

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