右背悶痛：可能的原因與解決方法-家醫科

右背悶痛？

一個月前某天突然發現上背偏右邊肩胛骨的地方彎腰跟駝背坐著一陣子之後就會悶痛，沒把腰背挺直的話就會越來越痛，但一把腰背挺直就完全不會痛了，躺著也不會，也沒有壓痛點，可以明確指出是哪裡痛，但按那裡卻不會變痛，有點擔心是不是主動脈剝離或心臟的轉移痛，因為心臟偶爾也會刺痛刺痛，但都幾秒就結束了，有去神經內科做過肌電圖檢查跟照X光，但醫生都說沒有問題，真的很想知道到底是怎麼了，麻煩醫生解答了，感激不盡！

小魯，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/09

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

依據您的描述，可能是筋膜發炎或有激痛點，建議您至復健科診療！

回覆日期：2021/11/09
資料來源：台灣e院 - 右背悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，右背的悶痛主要出現在肩胛骨附近，並且與姿勢有關，這樣的情況通常與肌肉或筋膜的問題有關，而不是心臟或主動脈的問題。
您提到的症狀在彎腰或駝背時會加重，但在挺直腰背時會緩解，這表明可能是由於姿勢不良導致的肌肉緊張或筋膜發炎。

首先，長時間的駝背或不良姿勢會導致背部肌肉的過度緊張，進而引發疼痛。
這種情況下，肌肉可能會出現痙攣或緊繃，導致局部的悶痛感。
由於您提到在躺著時不會感到疼痛，這進一步支持了姿勢相關的問題，而不是內臟器官的問題。

其次，您提到的偶爾心臟刺痛的情況，雖然讓人擔心，但根據您的描述，這種刺痛是短暫的且不持續，通常不會與心臟病有直接關聯。
心臟病的疼痛通常是持續的、壓迫感或緊縮感，並且可能伴隨其他症狀，如呼吸困難、出汗或噁心等。
若您在進行過神經內科的檢查後，醫生已經排除了神經或結構性問題，那麼這些疼痛更可能是由於肌肉或姿勢引起的。

針對您的情況，以下是一些建議的解決方法：
1. 改善姿勢：注意日常坐姿和站姿，保持背部挺直，避免長時間彎腰或駝背。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動，伸展背部肌肉。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療。
物理治療可以幫助您進行適當的伸展和強化運動，減少肌肉緊張。

3. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以促進血液循環，放鬆肌肉；冷敷則可以減少炎症和腫脹。

4. 適度運動：進行適度的運動，如游泳、瑜伽或輕度的有氧運動，有助於增強背部肌肉的力量和靈活性，減少未來疼痛的發生。

5. 注意休息：確保有足夠的休息時間，避免過度使用背部肌肉，特別是在疼痛加劇的時候。

如果在進行以上建議後，症狀仍然沒有改善，或是出現新的症狀，建議您再次就醫，尋求進一步的檢查和診斷。
保持與醫生的良好溝通，並定期追蹤您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！