突然頭痛手腳發麻:神經內科問題解析-神經內科

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頭痛突然手腳發麻捲曲無力?


我因為頭頂抽痛到吐,隨即四肢開始發麻(連肚子也發麻)一直往上麻,雙手冰冷捲曲雙腳懸空感無力,家人為我按摩雙手讓我躺下後才慢慢恢復,請問醫生我為何會如此突然發麻發冷雙手捲曲雙腳懸空?
感謝email回覆



龍兒,50~59歲女性,詢問日期:2021/11/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


龍兒小姐您好:您提到的症狀可能要分為兩部分來考慮。
第一件“頭頂抽痛到吐”要考慮腦血管疾病相關的頭痛,如雷擊性頭痛...一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵:1. 突發,<1 分鐘便可達到最嚴重強度2. 持續1小時至10天發作後接下來的幾個星期或幾個月並無規律的復發。
這需要找神經內科醫師進行詳細檢查。
第二件“突然發麻發冷雙手捲曲雙腳懸空?
”這可能要考慮因為身體不適產生過度換氣的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/11/14

彙整補充說明


您好,根據您描述的症狀,您經歷了突然的頭痛、嘔吐以及隨後的四肢發麻,這些症狀可能涉及多種神經內科的問題。
首先,讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 頭痛的性質:您提到的「頭頂抽痛到吐」的情況,可能是急性偏頭痛或是其他類型的頭痛,如叢發性頭痛或是緊張性頭痛。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐及對光或聲音的敏感,而叢發性頭痛則多發生在一側,並伴隨眼部症狀。

2. 四肢發麻的原因:四肢發麻可能是由於神經受到壓迫或血流不足所引起的。
當身體出現不適時,可能會導致過度換氣,進而引起血中二氧化碳濃度下降,造成所謂的「呼吸性鹼中毒」,這會引起手腳發麻、冰冷及無力等症狀。

3. 神經系統的反應:在某些情況下,強烈的疼痛或不適會引發交感神經系統的反應,導致血管收縮,進而影響到四肢的血流,造成發麻和無力的感覺。

4. 其他可能性:此外,這些症狀也可能與焦慮或恐慌發作有關,因為在情緒緊張的情況下,身體會釋放大量的腎上腺素,導致心跳加速、呼吸急促,並可能引起手腳發麻的感覺。

基於以上分析,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業診斷。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如腦部影像學檢查(如CT或MRI),以排除腦血管疾病(如中風或腦出血)等嚴重情況。
此外,血液檢查也可以幫助評估電解質平衡及其他潛在問題。

在就醫之前,您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀:
- 保持冷靜:如果您感到焦慮,試著進行深呼吸,讓身體放鬆。

- 適當休息:在感到不適時,找一個安靜的地方躺下,避免劇烈活動。

- 保持水分:確保您有足夠的水分攝取,避免脫水。

最後,請務必重視這些症狀,因為它們可能是潛在健康問題的警訊。
希望您能儘快就醫,並祝您早日康復!如果有其他問題或需要進一步的建議,隨時歡迎詢問。

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