突然頭痛手腳發麻：神經內科問題解析-神經內科

頭痛突然手腳發麻捲曲無力？

我因為頭頂抽痛到吐，隨即四肢開始發麻（連肚子也發麻）一直往上麻，雙手冰冷捲曲雙腳懸空感無力，家人為我按摩雙手讓我躺下後才慢慢恢復，請問醫生我為何會如此突然發麻發冷雙手捲曲雙腳懸空？感謝email回覆

龍兒，50~59歲女性，詢問日期：2021/11/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

龍兒小姐您好：
您提到的症狀可能要分為兩部分來考慮。
第一件“頭頂抽痛到吐”
要考慮腦血管疾病相關的頭痛，如雷擊性頭痛...
一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵：
1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度
2. 持續1小時至10天
發作後接下來的幾個星期或幾個月並無規律的復發。

這需要找神經內科醫師進行詳細檢查。

第二件“突然發麻發冷雙手捲曲雙腳懸空？”
這可能要考慮因為身體不適產生過度換氣的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/14
資料來源：台灣e院 - 頭痛突然手腳發麻捲曲無力

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您經歷了突然的頭痛、四肢發麻、手腳冰冷、以及無力感，這些症狀可能與多種神經內科問題有關。
首先，我們可以從幾個方面來分析您的情況。

1. 頭痛的性質：您提到的「頭頂抽痛到吐」的情況，可能是急性偏頭痛或其他類型的頭痛。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐等症狀，並且可能會影響到您的日常生活。
若頭痛突然發作且強度劇烈，則需要特別注意，因為這可能是腦血管問題的徵兆，如腦出血或腦血栓等。

2. 四肢發麻的原因：您提到的四肢發麻，尤其是手腳冰冷和無力感，可能與血液循環不良有關。
當身體出現過度緊張或焦慮時，可能會導致血管收縮，進而影響到四肢的血液供應，造成發麻的感覺。
此外，過度換氣也可能導致血中二氧化碳濃度降低，進而引發「呼吸性鹼中毒」，這種情況會導致手腳發麻、肌肉抽搐等症狀。

3. 神經系統的影響：如果您有其他的神經系統症狀，如視力模糊、語言困難或肢體無力，則需要考慮更嚴重的神經系統疾病，如中風或多發性硬化症等。
這些疾病可能會影響到神經的正常功能，導致您出現上述的症狀。

4. 情緒與壓力的影響：情緒緊張或焦慮也可能導致身體出現各種不適症狀，包括頭痛和四肢發麻。
這種情況下，放鬆身心、適當的休息和心理疏導可能會有所幫助。

基於以上分析，建議您儘快就醫，尋求神經內科專科醫師的評估與檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除腦部的結構性問題，並進行血液檢查以評估循環系統的狀況。
此外，若有必要，醫師也可能會進行神經傳導檢查，以了解神經的功能狀態。

在等待就醫的過程中，建議您保持冷靜，避免過度緊張，並注意休息，避免劇烈活動。
若症狀持續或加重，請務必立即就醫，以確保您的安全與健康。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。