嗜中性顆粒白血球與淋巴細胞比例異常，是否代表感染？-家醫科

嗜中性顆粒白血球偏高，淋巴細胞偏低？

醫師您好，因為人在國外無法及時回國檢查，想詢問血液檢測值問題。我在9/12檢測，嗜中性顆粒白血球44%-偏低；淋巴細胞48%-偏高。11/14再次檢測，嗜中性顆粒白血球46%，淋巴細胞47%-偏高。結果雷同。本身並無其他慢性疾病，唯此時期有在服用口服A酸。請問醫師此檢測值是否表示有感染的可能？

Noah，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/14

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

網友你好：
由於檢驗報告只是評估感染的依據之一，還需搭配臨床上的症狀及身體檢查，故無法輕易的判定是否有感染；建議你可至家庭醫學科就診由醫師幫你檢查及評估。
願你身體健康

回覆日期：2021/11/14
資料來源：台灣e院 - 嗜中性顆粒白血球偏高，淋巴細胞偏低

彙整補充說明

嗜中性顆粒白血球（neutrophils）與淋巴細胞（lymphocytes）的比例異常，確實可能與感染有關，但並不是唯一的指標。
根據您的檢測結果，嗜中性顆粒白血球偏低（44% 和 46%），而淋巴細胞偏高（48% 和 47%），這樣的情況在臨床上可以見到，尤其是在某些病毒感染的情況下。

首先，嗜中性顆粒白血球是白血球中最主要的一類，通常在急性細菌感染時會迅速增加，因為它們負責吞噬和消滅細菌。
而淋巴細胞則主要參與體液免疫和細胞免疫，對於病毒感染的反應較為明顯。
因此，在一些病毒感染的情況下，可能會出現嗜中性顆粒白血球數量下降而淋巴細胞數量上升的情況。

您提到的口服A酸（如維他命A酸類藥物）可能會影響免疫系統，這也是需要考慮的因素之一。
A酸的使用可能會導致皮膚和黏膜的變化，進而影響身體的免疫反應，這可能解釋了您血液檢查中嗜中性顆粒白血球偏低的情況。

此外，血液檢查的結果需要結合臨床症狀來進行評估。
如果您沒有其他感染的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛等，則單純的白血球比例異常不一定表示有明確的感染。
相反，如果您有其他不適的症狀，則建議儘快尋求醫療幫助，進一步檢查和評估。

在國外的情況下，若無法及時回國檢查，建議您可以尋找當地的醫療機構進行評估，尤其是如果您感到身體不適或有其他症狀出現時。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果進行進一步的檢查，例如血液培養、影像學檢查等，以確定是否存在感染或其他潛在的健康問題。

總結來說，嗜中性顆粒白血球與淋巴細胞的比例異常可能與感染有關，但需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行全面評估。
若您有任何不適，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的檢查結果及健康狀況。
希望您早日康復！