三角韌帶軟骨撕裂傷手術後的副木固定與復健觀點之爭-復健科

三角韌帶軟骨撕裂傷手術及手腕滑膜炎？

請問主任：於110年10月29日做完韌帶軟骨受傷修復手術兩周拆線後，醫師建議還要帶副木固定一個月，之後才可以開始復健。他說戴著副木對我受傷部位長好是有幫助的，所以加總要帶六周。其他的復健科醫師的看法則不相同覺得不適合一直戴著。深感不知所措。熱敷是建議用哪種方式，插電或熱水比較好。感謝解惑。

許麗美，50~59歲女性，詢問日期：2021/11/15

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

一般手部手術後應固定四周，以利組織生長

但每人病情不同，無法一概而論

可能因手術方式或過程而造成固定時間長短不一

應與實際手術醫師及復健科醫師共同討論適合的治療方式

因手部關節並非平整的平面，故以熱水浸泡可達成較好接觸，完成熱能傳導

但若因有傷口或不方便使用，電熱毯亦可提供熱敷的治療效果

線上諮詢無法取代實際看診

請前往就診以正確診斷並安排適當的治療方式

回覆日期：2021/11/15
資料來源：台灣e院 - 三角韌帶軟骨撕裂傷手術及手腕滑膜炎

彙整補充說明

在三角韌帶軟骨撕裂傷手術後，副木固定與復健的觀點確實存在一些爭議。
根據您的描述，手術後醫師建議您在拆線後繼續佩戴副木固定一個月，以促進受傷部位的癒合，而其他復健科醫師則認為長時間佩戴副木可能不利於恢復。
這種情況在臨床上並不少見，因為每位患者的傷情、手術方式及個體差異都會影響到最佳的復健策略。

首先，副木的主要功能是提供穩定性，防止受傷部位過度活動，從而減少再次受傷的風險。
在手術後的初期，尤其是拆線後的幾週，佩戴副木可以幫助減少疼痛並促進組織的癒合。
一般來說，醫師會根據手術的複雜程度、患者的年齡、活動水平及其他健康狀況來決定固定的時間長短。
對於某些患者，長時間的固定可能會導致關節僵硬或肌肉萎縮，因此在固定的同時，適當的活動和復健是非常重要的。

至於復健的開始時間，通常在手術後的六週內，醫師會根據患者的恢復情況來調整復健計畫。
這包括關節的活動範圍、肌肉力量的恢復等。
若副木固定時間過長，可能會影響到關節的靈活性，因此在醫師的指導下，逐步開始復健是必要的。
復健的內容可以包括關節活動度的練習、肌肉力量的訓練以及功能性動作的恢復等。

關於熱敷的方式，熱水浸泡通常能提供較好的熱傳導效果，因為水能夠均勻包覆受傷部位，促進血液循環，減輕疼痛和僵硬感。
然而，如果傷口尚未完全癒合或不方便使用熱水，電熱毯也是一個可行的選擇。
無論選擇哪種方式，熱敷的時間應控制在15-20分鐘，並注意避免過熱以免燙傷。

總結來說，對於三角韌帶軟骨撕裂傷手術後的復健，建議您與主治醫師及復健科醫師進行深入的溝通，根據自身的恢復情況制定個性化的復健計畫。
每位患者的情況都不同，因此在專業醫療人員的指導下，找到最適合您的治療方案是最重要的。
希望您能早日康復！