打BNT,ESR值會升高嗎 ??
醫生您好!我兒子18歲,有僵直,這一年來他的CRP/ESR 如下2021/03/31:CRP- 9.6 / ESR-362020/12/22:CRP- 11.8 / ESR-362020/11/24:CRP- 16.2 / ESR-382020/10/30:CRP- 17.1 / ESR-372020/09/15:CRP- 17.8 / ESR-36但於1.5個月前(2021.9.28)打BNT,而於2021.11.17去僵直定期回診CRP:6.7 / ESR:45 ,CRP變好了,但ESR卻升高,請問是有可能跟打BNT有關嗎?CRP變好了,但ESR卻升高 這該如何解讀 ?? (是指發炎變嚴重嗎? 還是無關?…)以上,再麻煩。
謝謝
小貞,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/19
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
首先,CRP和ESR建議不要太常追蹤,原則上每三個月追蹤一次即可。
原本這兩個數值就是會起起伏伏,太常追蹤不僅難以解讀,也容易造成無謂的焦慮。
再者,CRP和ESR都是發炎指數,相對於ESR,CRP是直接檢驗血中的一種蛋白質,可反應身體當下的發炎狀態;ESR則較會受外在因素干擾檢測結果,所以不一定可以準確代表當下病人的發炎狀態,所以才會偶爾有不同步的情形。
除此之外,CRP和ESR的判讀,還是要配合病人的症狀,所以不會當作唯一的評估依據。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2021/11/19
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您兒子在接種BNT疫苗後,CRP值下降而ESR值上升的情況,我們可以從幾個方面來解釋。
首先,CRP(C反應蛋白)和ESR(紅血球沉降率)都是用來評估身體發炎狀態的指標,但它們的反應機制和意義有所不同。
CRP是一種急性期反應蛋白,通常在發炎或感染發生時迅速上升,並且能夠較快地反映出身體的發炎狀態。
而ESR則是測量紅血球在一小時內沉降的速度,這個指標受到多種因素的影響,包括紅血球的形狀、大小、血漿中的蛋白質濃度等,因此ESR的變化可能不如CRP那麼直接反映當前的發炎狀態。
在您提到的情況中,您兒子在接種BNT疫苗後,CRP值從之前的高值下降到6.7,這顯示出發炎狀態有明顯改善,這是個好現象。
而ESR值卻從36上升到45,這可能是由於多種因素造成的。
首先,接種疫苗後,身體會產生免疫反應,這可能導致ESR暫時性上升,因為免疫反應會引起一些炎症反應,這是正常的生理反應之一。
其次,ESR的上升不一定意味著發炎狀態的惡化,因為它可能受到其他非病理性因素的影響,例如近期的運動、情緒壓力、甚至是接種疫苗後的免疫反應。
因此,CRP和ESR的不同變化不一定代表發炎狀態的加重,而是需要綜合考量。
建議您在解讀這些數據時,除了參考這些指標的變化外,還要結合您兒子的臨床症狀和醫生的專業評估。
如果他在接種疫苗後沒有出現其他不適的症狀,則這種情況可能不需要過度擔心。
最後,若您對於ESR的上升仍有疑慮,建議定期追蹤並與醫生保持良好的溝通,必要時可以進一步檢查其他相關指標,以確保您兒子的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安!
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