BNT接種後ESR值上升，代表什麼意義？-內科

打BNT，ESR值會升高嗎 ?？

醫生您好!

我兒子18歲，有僵直，
這一年來他的CRP/ESR 如下
2021/03/31：CRP- 9.6 / ESR-36
2020/12/22：CRP- 11.8 / ESR-36
2020/11/24：CRP- 16.2 / ESR-38
2020/10/30：CRP- 17.1 / ESR-37
2020/09/15：CRP- 17.8 / ESR-36

但於1.5個月前(2021.9.28)打BNT，而於2021.11.17去僵直定期回診
CRP：6.7 / ESR：45 ，CRP變好了，但ESR卻升高，請問是有可能跟打BNT有關嗎?
CRP變好了，但ESR卻升高這該如何解讀 ?? (是指發炎變嚴重嗎? 還是無關?…)

以上，再麻煩。謝謝

小貞，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/19

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

首先，CRP和ESR建議不要太常追蹤，原則上每三個月追蹤一次即可。原本這兩個數值就是會起起伏伏，太常追蹤不僅難以解讀，也容易造成無謂的焦慮。

再者，CRP和ESR都是發炎指數，相對於ESR，CRP是直接檢驗血中的一種蛋白質，可反應身體當下的發炎狀態；ESR則較會受外在因素干擾檢測結果，所以不一定可以準確代表當下病人的發炎狀態，所以才會偶爾有不同步的情形。除此之外，CRP和ESR的判讀，還是要配合病人的症狀，所以不會當作唯一的評估依據。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/11/19
資料來源：台灣e院 - 打BNT，ESR值會升高嗎 ?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您兒子在接種BNT疫苗後，ESR值上升的情況，這裡有幾個重要的觀點可以分享。

首先，CRP（C反應蛋白）和ESR（紅血球沉降率）都是用來評估身體發炎狀態的指標，但它們的反應機制和敏感度有所不同。
CRP是一種急性期反應蛋白，當身體有發炎或感染時，CRP的水平會迅速上升，並且通常能夠更快地反映出身體的發炎狀態。
而ESR則是測量紅血球在血液中沉降的速度，這個指標受多種因素影響，包括年齡、性別、貧血、甚至某些慢性疾病等，因此它的變化不一定能直接反映當前的發炎狀態。

在您提到的情況中，您的兒子在接種BNT疫苗後，CRP值下降，這表示發炎狀態有所改善，這是個好現象。
然而，ESR值卻上升，這可能是由於多種原因造成的。
首先，接種疫苗後，身體會產生免疫反應，這可能導致ESR暫時上升。
疫苗接種後，身體的免疫系統會被激活，這種反應可能會引起輕微的發炎，從而導致ESR上升。

此外，ESR的升高也可能與其他因素有關，例如身體的其他慢性疾病、感染或是近期的運動等。
特別是對於有僵直性脊椎炎的患者，ESR值的波動可能會受到病情活動度的影響。
即使CRP下降，ESR仍可能因為其他因素而上升。

因此，您不必過於擔心ESR的上升，因為這不一定意味著發炎變得更嚴重。
建議您可以與醫生進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或是觀察。
醫生可能會根據您兒子的具體病情和症狀，給予更具體的建議。

最後，持續監測CRP和ESR的變化是有必要的，但也要注意不要過於頻繁地檢查，因為這可能會造成不必要的焦慮。
一般來說，每三個月檢查一次是比較合理的頻率。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您兒子的健康狀況，並在未來的醫療決策中提供參考。
祝您和您的家人健康平安！