顏面神經緊縮的症狀及治療-神經內科

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請問顏面神經緊縮?


黃醫師您好:小弟的症狀是從國小5年級開始.發作時整個顏面肌肉會”緊縮”..眼睛周圍和嘴巴附近肌肉會’’縮’’起來.導致張口困難(縮成類似’’刻意癟嘴’’需用雙手稱開).嚴重一點會蔓延到眼部周圍.使眼睛附近肌肉有強烈緊縮感(從外觀看眼睛眼袋附近明顯有不規則且迅速的抽動).且不知是否因為眼部肌肉收縮跳動.導致視野變小且視覺也會跟著輕微震盪.症狀發生的時機不一定.有時是騎車戴安全帽.有時是吃東西.有時坐在冷氣房打電腦.甚至上課上到一半時...週期也不一定.有時每天1次以上.有時隔1.2個月才發作.發作時間也不一定.長則10幾個小時.短到1.2時也有..通常小憩一下後.症狀會有明顯改善或消失.我曾掛過家醫科.”順口”問過醫師這個問題.他的回答是我有程度上的憂慮症狀.要我放鬆心情.我想請教一下黃醫師的意見 煩請撥冗解答.感激不盡.


badooe,20~29歲男性,詢問日期:2003/06/15

黃英哲 醫師回覆-神經內科


依您的描訴, hemifacial spasm (半臉痙攣) 或不自主運動影響兩處以上肌肉(dystonia)可能是您的問題請找神內醫師做進一步評估!

回覆日期:2003/06/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,顏面神經緊縮可能與「半臉痙攣」(hemifacial spasm)或「肌張力障礙」(dystonia)有關。
這些情況通常涉及顏面神經的功能異常,導致面部肌肉不自主地收縮或緊縮。
您的症狀包括眼周和嘴巴附近的肌肉緊縮,張口困難,以及眼部周圍的強烈緊縮感,這些都可能是神經系統的問題。


症狀分析
1. 肌肉緊縮與抽動:您提到的面部肌肉緊縮和不規則的抽動,可能是由於神經信號的異常傳遞,導致肌肉過度收縮。
這種情況在情緒緊張或環境變化時可能會加劇。


2. 視覺影響:眼部肌肉的緊縮可能影響到視野,導致視覺震盪或變小,這可能是因為眼瞼無法正常閉合,或是眼部肌肉的協調性受到影響。

3. 發作的時機與頻率:症狀的發作不定期,且有時與特定的環境因素(如冷氣、騎車等)有關,這可能與自律神經系統的反應有關。


治療建議
1. 專業評估:建議您尋求神經內科醫師的專業評估,進行詳細的檢查,包括神經傳導檢查和影像學檢查,以確定是否存在神經受損或其他潛在的病因。

2. 藥物治療:根據診斷結果,醫生可能會建議使用抗痙攣藥物或肌肉鬆弛劑來減輕症狀。
此外,若確診為半臉痙攣,肉毒桿菌素注射也是一種常見的治療選擇,可以有效減少肌肉的過度收縮。

3. 心理輔導:由於您提到的症狀可能與情緒有關,心理輔導或放鬆訓練也可能有助於減少焦慮和緊張,進而改善症狀。

4. 物理治療:物理治療師可以提供針對面部肌肉的運動訓練,幫助改善肌肉的協調性和彈性,減少緊縮感。

5. 生活方式調整:保持規律的作息、適度的運動和良好的心理狀態,這些都有助於減少症狀的發作頻率和強度。


總結
顏面神經緊縮的症狀可能與多種因素有關,包括神經系統的異常、情緒狀態以及環境影響。
及早尋求專業醫療評估和治療是非常重要的,這樣可以針對病因進行有效的處理,改善生活品質。
希望您能儘快找到合適的醫療方案,早日恢復健康。

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