心律異常、肺動脈高壓與心臟瓣膜問題：如何處理？-心臟血管專科

心臟超音波肺動脈高壓？

醫師您好：
最近因為心律有跳拍現象，所以掛了心臟內科門診，照了心臟超音波，目前有二尖瓣膜和三尖瓣膜閉鎖不全的問題，加上本身很容易焦慮，所以醫生有加開抗焦慮的藥物，目前用藥兩天，狀況改善很多，但超音波顯示我的肺動脈有高壓的狀況，數值是31，醫生跟我說正常是15，本身沒有抽菸，但早上起床有時候會鼻塞，醫生說過敏體質也可能造成肺高壓，目前請我半年後再追蹤，現在不用做其他檢查。

我有先爬文，有些網友28-32的數值，醫生有回答正常，那我的醫生怎麼跟我說15才是正常值？這樣我超過一半的數值，有點害怕。

另外，三尖瓣膜閉鎖不全會造成肺高壓嗎？還是肺高壓造成三尖瓣膜閉鎖不全，我如果心臟瓣膜的問題有改善，會不會ㄧ併改善肺高壓的狀況呢？

不好意思，問題有點多，請多包涵！

Mm，40~49歲女性，詢問日期：2021/12/04

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 肺高壓在超音波下的測量會有些許誤差，基本上30以下都算正常。
2. 輕微的三尖瓣膜閉鎖不全不會造成肺高壓

回覆日期：2021/12/04
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波肺動脈高壓

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括心律不整、肺動脈高壓以及心臟瓣膜的閉鎖不全。
這些問題的確需要仔細評估和處理，以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

首先，肺動脈高壓（Pulmonary Hypertension, PH）是指肺動脈內的血壓異常升高，正常的肺動脈壓一般應該低於20 mmHg，超過25 mmHg則可被視為肺動脈高壓。
您提到的31 mmHg雖然高於正常範圍，但在某些情況下，輕度的肺動脈高壓可能不會立即引起嚴重的健康問題。
醫生所提到的15 mmHg作為正常值，可能是基於一般的參考標準，而在臨床上，對於不同患者的解釋可能會有所不同。
您提到的網友的數值範圍（28-32 mmHg）也顯示出這個範圍的變異性，這可能與個體差異、檢查方法及醫療機構的標準有關。

關於三尖瓣膜閉鎖不全，這種情況可能會導致右心室的負擔增加，進而影響肺動脈的壓力。
反之，肺動脈高壓也可能對心臟的結構造成影響，特別是右心室的功能。
因此，這兩者之間的關係是相互影響的。
若您的心臟瓣膜問題得到改善，理論上也有可能對肺動脈的壓力有所幫助，但這需要根據具體的病因和情況來判斷。

在處理心律不整的方面，您提到的抗焦慮藥物可能有助於減輕因焦慮引起的心律不整，但若心律不整的情況持續或加重，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

對於肺動脈高壓的管理，除了定期追蹤外，還需要注意生活方式的調整，例如保持健康的飲食、適度運動、避免過度勞累等。
如果有其他症狀出現，如呼吸困難、胸痛等，應立即就醫。

最後，您提到的鼻塞問題，可能與過敏有關，這也可能影響到呼吸系統的健康。
建議您可以考慮尋求耳鼻喉科醫師的意見，檢查是否有其他潛在的問題。

總結來說，您目前的情況需要定期追蹤和評估，並且與主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀和擔憂。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！