心律異常、肺動脈高壓與心臟瓣膜問題:如何處理?-心臟血管專科

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心臟超音波肺動脈高壓?


醫師您好:最近因為心律有跳拍現象,所以掛了心臟內科門診,照了心臟超音波,目前有二尖瓣膜和三尖瓣膜閉鎖不全的問題,加上本身很容易焦慮,所以醫生有加開抗焦慮的藥物,目前用藥兩天,狀況改善很多,但超音波顯示我的肺動脈有高壓的狀況,數值是31,醫生跟我說正常是15,本身沒有抽菸,但早上起床有時候會鼻塞,醫生說過敏體質也可能造成肺高壓,目前請我半年後再追蹤,現在不用做其他檢查。
我有先爬文,有些網友28-32的數值,醫生有回答正常,那我的醫生怎麼跟我說15才是正常值?
這樣我超過一半的數值,有點害怕。
另外,三尖瓣膜閉鎖不全會造成肺高壓嗎?
還是肺高壓造成三尖瓣膜閉鎖不全,我如果心臟瓣膜的問題有改善,會不會ㄧ併改善肺高壓的狀況呢?
不好意思,問題有點多,請多包涵!


Mm,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/04

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 肺高壓在超音波下的測量會有些許誤差,基本上30以下都算正常。
2. 輕微的三尖瓣膜閉鎖不全不會造成肺高壓

回覆日期:2021/12/04

彙整補充說明


您好!針對您的情況,我會從肺動脈高壓、心臟瓣膜問題及心律異常三個方面來進行說明。

首先,您提到的肺動脈高壓(Pulmonary Hypertension, PH)是指肺動脈內的血壓異常升高。
正常的肺動脈壓力通常在15 mmHg以下,您的數值為31 mmHg,這確實超過了正常範圍,但仍屬於輕度的肺動脈高壓。
肺動脈高壓的成因多樣,包括心臟瓣膜問題、肺部疾病、血管疾病等。
您提到的鼻塞和過敏體質,可能會影響肺部的通氣功能,進而影響肺動脈的壓力。

關於心臟瓣膜的問題,二尖瓣和三尖瓣的閉鎖不全會導致心臟的血液回流,這可能會增加右心室的負擔,進而影響肺動脈的壓力。
三尖瓣閉鎖不全可能會導致肺動脈高壓,但肺動脈高壓也可能反過來加重三尖瓣的閉鎖不全。
這是一個相互影響的過程,因此如果能改善瓣膜的功能,理論上也有可能改善肺動脈的壓力。

至於您提到的醫生對於正常肺動脈壓的定義,可能是因為不同的醫療機構或醫生對於正常範圍的解釋有所不同。
一般來說,肺動脈壓在25 mmHg以上就被認為是高壓,但在臨床上,醫生會根據患者的具體情況來評估是否需要進一步的檢查或治療。

對於心律異常,這可能與您的焦慮有關,焦慮會引起心跳加速或不規則的心跳。
您目前正在服用抗焦慮藥物,這可能有助於改善您的心律狀況。
建議您在使用藥物的同時,保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食、充足睡眠,這些都有助於減輕焦慮和改善心臟健康。

最後,對於您的問題,是否需要進一步的治療,這取決於您的症狀、心臟的功能以及醫生的評估。
如果您在未來的檢查中發現肺動脈壓持續升高或出現其他症狀,則可能需要進一步的治療,如藥物治療或手術。

建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,將您的疑慮和症狀告訴醫生,以便他們能夠根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案。
希望您能夠早日恢復健康!

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