上班引起的左側腰部疼痛:可能的疾病與治療-骨科

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不知道到底算腰痛還是下背痛、屁股上面一點的地方?


醫生好,這個問題困擾了我很久,尤其是有上班的當天都會特別嚴重,我也知道這絕對是上班引起的,因為上班性質常常要彎腰做事,有時候彎太久起來後會很痛(就是主題說的那個,但我不知道到底算什麼痛,算左邊屁股上面一點的位置,我以前都覺得是腰痛或下背痛,但是他只有左邊的地方會痛,因為我都歪左邊的腰居多)有時候嚴重到我洗完澡腳要站起來穿褲子都會很困難非常痛(單腳站立彎腰穿褲子)最平常的是下班後躺在床上,不敢完全躺下去,因為會非常痛,感覺有個東西卡住下不去,無法躺平,原本也有找到關於梨狀肌的問題,也有在猜想是不是,因為那時候網路有人介紹梨狀肌拉筋的問題,一開始做真的好很多,覺得有拉到那個點,但是後來做好像也都沒有用了⋯⋯真的很不舒服,也有看過醫生,醫生是叫我訓練核心,平板撐地,但我覺得效果還好。
甚至有時候很嚴重,走路左邊的腳有點掰咖的樣子,可能看起來只是走路會卡卡的,可是走路當下真的很痛。
所以我想請問醫生,這些上述症狀大概還有哪些疾病是有可能發生的?



可可,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/04

陳柏辰 醫師回覆-骨科


妳好:年輕人的脊椎痛、下背痛、腰痛超過90%以上都是功能性問題,意思是結構上正常,但是由於沒有好好照料自己的脊椎,以及使用方式不正確而導致疼痛產生建議到骨科或復健科照一下X光,檢查看看有沒有結構異常,如果沒有異常的話,就加強復健還有運動治療,加強核心肌群,慢慢就會改善短期疼痛可以使用護腰、短暫幾天使用止痛藥,長期需要靠妳改善觀念與使用方式去照顧妳的脊椎再把核心加強去保護妳的脊椎。


回覆日期:2021/12/04

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左側腰部疼痛可能與多種因素有關,尤其是與工作環境和姿勢有關的功能性問題。
以下是一些可能的疾病及其治療建議:

可能的疾病
1. 肌肉筋膜疼痛症候群:
由於長時間彎腰或不良姿勢,可能導致腰部肌肉過度緊繃,形成肌肉筋膜疼痛。
這種情況下,疼痛通常是局部的,且在特定動作(如彎腰、站立)時會加劇。

2. 梨狀肌症候群:
梨狀肌位於臀部,當它過度緊繃時,可能壓迫坐骨神經,導致臀部及腿部疼痛。
您提到的拉筋練習可能對梨狀肌有幫助,但若效果不持久,可能需要更系統的治療。

3. 腰椎退化或椎間盤突出:
隨著年齡增長或長期的姿勢不良,腰椎可能出現退化,甚至椎間盤突出,這可能導致神經壓迫,造成疼痛及活動受限。

4. 腎臟問題:
雖然您提到過去檢查過腎臟,但如果有其他泌尿系統症狀(如尿意頻繁、排尿困難),仍需考慮腎臟或泌尿系統的問題。


治療建議
1. 物理治療:
建議尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的治療計劃。
物理治療可能包括熱敷、超音波治療、拉伸及強化運動等。

2. 核心肌群訓練:
雖然您已經嘗試過平板撐地,但建議在專業指導下進行核心肌群的訓練,因為強化核心肌群有助於支撐脊椎,減少腰部的負擔。

3. 姿勢調整:
在工作時,注意保持正確的坐姿及站姿,避免長時間維持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子,並定時起身活動。

4. 藥物治療:
在急性疼痛期間,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但長期使用需遵醫囑。

5. 針灸或中醫治療:
如果西醫治療效果不佳,可以考慮中醫的針灸或推拿,這些方法對於緩解肌肉緊張及疼痛有一定的效果。

6. 定期檢查:
如果症狀持續或加重,建議定期回診,並進一步檢查(如MRI或CT)以排除其他潛在的結構性問題。


結論
左側腰部疼痛的原因可能是多方面的,建議您綜合考慮上述因素,並尋求專業醫療人員的幫助。
透過適當的診斷與治療,您應該能夠改善目前的狀況,恢復正常的生活與工作。
希望您早日康復!

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