上班引起的左側腰部疼痛：可能的疾病與治療-骨科

不知道到底算腰痛還是下背痛、屁股上面一點的地方？

醫生好，這個問題困擾了我很久，尤其是有上班的當天都會特別嚴重，我也知道這絕對是上班引起的，因為上班性質常常要彎腰做事，有時候彎太久起來後會很痛（就是主題說的那個，但我不知道到底算什麼痛，算左邊屁股上面一點的位置，我以前都覺得是腰痛或下背痛，但是他只有左邊的地方會痛，因為我都歪左邊的腰居多）
有時候嚴重到我洗完澡腳要站起來穿褲子都會很困難非常痛（單腳站立彎腰穿褲子）
最平常的是下班後躺在床上，不敢完全躺下去，因為會非常痛，感覺有個東西卡住下不去，無法躺平，原本也有找到關於梨狀肌的問題，也有在猜想是不是，因為那時候網路有人介紹梨狀肌拉筋的問題，一開始做真的好很多，覺得有拉到那個點，但是後來做好像也都沒有用了⋯⋯
真的很不舒服，也有看過醫生，醫生是叫我訓練核心，平板撐地，但我覺得效果還好。
甚至有時候很嚴重，走路左邊的腳有點掰咖的樣子，可能看起來只是走路會卡卡的，可是走路當下真的很痛。

所以我想請問醫生，這些上述症狀大概還有哪些疾病是有可能發生的？

可可，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/04

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

妳好:

年輕人的脊椎痛、下背痛、腰痛超過90%以上都是功能性問題，

意思是結構上正常，但是由於沒有好好照料自己的脊椎，以及使用方式不正確而導致疼痛產生

建議到骨科或復健科照一下X光，檢查看看有沒有結構異常，

如果沒有異常的話，就加強復健還有運動治療，加強核心肌群，慢慢就會改善

短期疼痛可以使用護腰、短暫幾天使用止痛藥，長期需要靠妳改善觀念與使用方式去照顧妳的脊椎

再把核心加強去保護妳的脊椎。

回覆日期：2021/12/04
資料來源：台灣e院 - 不知道到底算腰痛還是下背痛、屁股上面一點的地方

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左側腰部疼痛的情況可能與多種因素有關，尤其是與工作環境和姿勢有密切關聯。
以下是一些可能的疾病及其治療建議。

可能的疾病
1. 肌肉拉傷或筋膜炎：
由於長時間彎腰或不當的姿勢，可能導致腰部肌肉過度使用或拉傷，特別是左側的肌肉。
這種情況常見於需要重複彎腰或扭轉動作的工作。

2. 梨狀肌症候群：
梨狀肌位於臀部，當這塊肌肉緊繃時，可能會壓迫坐骨神經，導致臀部及下肢的疼痛。
您提到的拉筋練習可能在初期有幫助，但若未持續進行或未正確執行，效果可能會減弱。

3. 腰椎間盤突出：
雖然您提到的疼痛主要在左側，但腰椎間盤突出也可能導致單側的腰痛，並伴隨下肢的放射性疼痛。
這種情況需要進一步的影像學檢查來確認。

4. 脊椎關節炎或退化性關節病：
隨著年齡增長，脊椎的退化可能導致關節炎，這會引起持續的腰部疼痛，尤其是在活動後加重。

5. 內臟問題：
雖然較少見，但某些內臟問題（如腎臟疾病）也可能引起腰部疼痛。
這需要透過醫療檢查來排除。

治療建議
1. 物理治療：
建議尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的治療計劃。
物理治療可能包括熱療、超音波治療、牽引等，並指導您進行正確的運動和拉伸。

2. 核心肌群訓練：
加強核心肌群的訓練是非常重要的，因為強健的核心可以提供脊椎更好的支撐，減少腰部的負擔。
您可以考慮尋求專業教練的指導，以確保動作的正確性。

3. 姿勢調整：
在工作時，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰或保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子或桌子，並定期起身活動。

4. 藥物治療：
在急性疼痛發作時，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但應在醫生指導下使用。

5. 定期檢查：
如果症狀持續或加重，建議定期回診，並進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以排除結構性問題。

最後，疼痛的管理需要時間和耐心，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據專業建議調整治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活與工作！