肛裂治療:如何選擇適當的藥膏?-肝膽腸胃科

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肛裂該怎麼擦藥?


醫生你好:因為肛裂醫生開了樂癒痣藥膏、但是爬文有看到這類含有類固醇的藥膏不能長期擦、皮膚容易變薄?
後來改用四氯環黴素+金碘消毒、這樣可以嗎?
之後爬文又看到說四氯環黴素含抗生素成分、也不適合長期擦、會讓傷口造成抗藥性?
所以很困擾、希望傷口趕快好、又不知該怎麼擦藥才是正確不傷皮膚的、目前還有配合溫水坐浴、望醫生能給予建議、謝謝


林珍妮,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/10

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


林珍妮小姐您好!網路資訊僅供參考,建議遵照醫囑治療,若有疑慮請逕諮詢原主治醫師為宜,謝謝。


回覆日期:2021/12/10

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時過度用力、便秘或其他因素導致肛門皮膚裂開,造成疼痛和出血。
治療肛裂的方式有很多,其中藥物治療是最常見的選擇之一。
針對您提到的藥膏選擇及使用方法,以下是一些建議和補充說明。

首先,您提到的「樂癒痣藥膏」含有類固醇成分,這類藥膏的確不建議長期使用,因為長期使用可能導致皮膚變薄、萎縮等副作用。
類固醇藥膏通常用於減輕炎症和瘙癢,但在肛門周圍的皮膚較為敏感,使用時需謹慎。

至於您後來改用的四氯環黴素加金碘消毒劑,這類藥物的確有抗菌作用,但長期使用抗生素類藥物可能會導致抗藥性問題,這是值得注意的。
抗生素的使用應該在醫生的指導下進行,並且不建議隨意長期使用。

在選擇藥膏時,建議您尋找一些專門用於肛裂的藥膏,這些藥膏通常含有以下成分:
1. Nitroglycerin:這是一種可以放鬆肛門括約肌的藥物,能夠減少疼痛並促進血流,有助於傷口癒合。
一般建議使用濃度在0.2%至0.5%之間的軟膏。

2. 局部麻醉劑:如利多卡因(Lidocaine),可以幫助減輕疼痛,讓您在排便時感到更舒適。

3. 保濕劑:如凡士林或其他潤滑劑,可以幫助保持肛門區域的濕潤,減少排便時的摩擦。

4. 草本成分:一些藥膏可能含有天然成分,如金盞花(Calendula)或蘆薈(Aloe Vera),這些成分有助於舒緩和促進癒合。

除了藥物治療,您提到的溫水坐浴也是一個非常有效的輔助療法。
坐浴可以幫助減輕疼痛、促進血液循環,並且有助於清潔肛門區域。
建議每天進行幾次,每次約15至20分鐘,特別是在排便後。

在使用藥膏時,建議遵循醫生的指示,並注意以下幾點:
- 使用前清潔:在塗抹藥膏前,請確保肛門區域清潔乾淨,可以用溫水輕輕沖洗。

- 適量使用:每次使用藥膏時,取適量塗抹於受影響區域,避免過量。

- 觀察反應:如果使用後出現紅腫、癢或其他不適,應立即停止使用並諮詢醫生。

最後,若症狀持續不改善,建議再次就醫,尋求專業的診斷和治療。
肛裂的治療需要時間和耐心,保持良好的排便習慣、適當的飲食以及必要的藥物治療,通常能夠有效促進癒合。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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