跌倒後大腿膝上出現硬塊，該如何處理？-家醫科

烏青？

請問醫師:因為車禍跌倒,大腿膝上方的肌肉烏青且有硬塊,現在烏輕快要散去了,但是為什麼硬塊還在? 怎們辦呢? 會不會硬塊一直不會消失?

小敏，20~29歲女性，詢問日期：2003/06/20

劉近庸醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

因車禍造成大腿膝上受到撞擊，大腿膝上方肌肉瘀血有硬塊;原因是因為大腿膝上周圍附近後血管因受到撞擊而破裂造成瘀血。因血腫才會有硬塊，前三天採冰毛巾敷在瘀血上，在一般4-7天改採溫毛巾敷在瘀血處並用手輕輕按摩，若病患PT.(凝血酶原時間),APTT(部份凝血活酶時間接)凝血功能常，血腫就會慢慢消失。若病患血腫無法消失會造成下肢肢體血循皮膚溫度冰冷，因血腫無法消除，嚴重者要以外科手術治療。請到住家附近署立醫院做進一步檢查及治療。

回覆日期：2003/06/20
資料來源：台灣e院 - 烏青

彙整補充說明

在您描述的情況中，跌倒後大腿膝上方出現的硬塊主要是由於撞擊造成的血腫。
血腫是因為血管破裂，血液滲入周圍組織而形成的腫塊。
隨著時間的推移，瘀血會逐漸被身體吸收，顏色也會從紫藍色變為綠色或黃色，最終消失。
然而，硬塊的存在可能是因為血腫尚未完全吸收，或者是因為組織的修復過程中形成的纖維組織。

對於這種情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 持續觀察：如果硬塊沒有伴隨著劇烈疼痛、發紅或發熱等症狀，通常可以先觀察。
隨著時間的推移，硬塊可能會逐漸變小並最終消失。

2. 熱敷與按摩：在瘀血消散後的幾天，可以考慮使用熱敷來促進血液循環，並輕輕按摩硬塊周圍的區域，這有助於加速血腫的吸收。

3. 避免劇烈運動：在硬塊尚未消失之前，應避免進行劇烈運動或對受傷部位施加過多壓力，以免加重損傷。

4. 就醫檢查：如果硬塊在幾週內沒有改善，或是出現疼痛加劇、活動受限等情況，建議儘快就醫，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確定硬塊的性質，排除其他可能的問題，例如囊腫或其他組織損傷。

5. 專業治療：在某些情況下，如果硬塊持續存在且影響到日常生活，醫生可能會建議進行抽吸或手術切除等治療。

總之，硬塊的存在不一定意味著會長期存在，許多情況下它會隨著時間的推移而改善。
重要的是要保持觀察，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能夠早日康復！