覆髓治療後牙痛原因與解決方法-牙科

覆髓治療及牙痛？

牙醫師您好：

本人目前做完直接覆髓治療兩個禮拜多，做之前有照Ｘ光牙醫說沒有蛀牙，但之前有補過．治療後第一個禮拜很正常不會痛．但第二個禮拜那顆治療的牙齒開始會自發性疼痛，剛開始是夜間會特別疼痛，吃了止痛藥無效，但冰敷可以緩解．中間一陣子有好轉，但最近又變痛，輕敲牙齒會痛，覺得牙齒浮浮的，痛的方向從無法定位的痛變成那顆治療的牙齒的牙齦和牙齒之間，並由刺痛轉成鈍痛，也是時而痛時而不痛，痛的時間長短不一．治療前沒有自發性疼痛，只有喝冰水會痠痛．請問我這樣算是直接覆髓治療失敗嗎？還是是正常修復過程？目前下次回診是約三個禮拜，您會建議我提前回診還是繼續觀察？請問除了止痛藥外還有什麼辦法可以緩解疼痛呢？因為目前在海外留學，無法直接看到牙醫．

謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議觀察就好了，因為現在匆忙再就醫，醫師就會認為你疼痛難耐，接著極可能就是馬上進行根管治療(抽神經)。除非你真的非常痛，也不想給牙髓復原的時間，那你就直接就醫就好了，若你還是希望覆髓有機會能成功，建議就是多一點耐心。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/12/15
資料來源：台灣e院 - 覆髓治療及牙痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在進行覆髓治療後出現的牙痛症狀，可能是由於多種因素造成的。
首先，覆髓治療的目的是保護牙髓，促進其癒合，但在治療後的恢復過程中，牙齒可能會出現一些不適，這在某些情況下是正常的。

牙痛的可能原因
1. 牙髓的炎症反應：覆髓治療後，牙髓可能會因為受到刺激而產生炎症，這可能導致自發性疼痛。
這種情況在治療後的幾週內是常見的，尤其是在牙髓受到刺激的情況下。

2. 牙齒的咬合問題：如果治療後的牙齒咬合不正，可能會導致咬合時的壓力不均，進而引起疼痛。
這種情況下，輕敲牙齒時感到疼痛是常見的。

3. 感染或副根管的存在：有時候，根管內可能存在未被發現的副根管，這可能導致持續的疼痛和不適。
這種情況需要進一步的檢查和治療。

4. 材料的反應：覆髓治療中使用的材料（如氫氧化鈣或MTA）有時會引起牙髓的刺激，導致疼痛。

解決方法
1. 觀察與耐心：在覆髓治療後，通常建議給予牙齒一些時間來癒合。
根據醫學文獻，許多患者在治療後的幾週內會經歷疼痛，但隨著時間的推移，症狀會逐漸改善。

2. 回診與檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您提前回診。
牙醫可以透過X光檢查來評估牙齒的狀況，並確定是否有其他問題需要處理。

3. 止痛藥物：除了常規的止痛藥，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬，這類藥物可以幫助減輕炎症和疼痛。

4. 冰敷：如您所提到的，冰敷可以有效緩解疼痛，特別是在牙齒疼痛加劇時，建議繼續使用。

5. 避免刺激：在疼痛期間，盡量避免食用過熱或過冷的食物，並避免咬硬物，以減少對牙齒的刺激。

總結
您的情況可能並不算是覆髓治療的失敗，而是治療過程中可能出現的正常反應。
建議您保持耐心，並在疼痛持續或加劇的情況下，儘早回診以獲得專業的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！