盜汗、體重下降及腸鳴問題-家醫科

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盜汗、體重持續下降?


醫生您好,我在十月多時因腸鳴、脹氣、腹瀉的問題看了醫院的腸胃科當時醫師是說功能性消化不良後來不放心又去另一間醫院照了胃鏡因去年底照過大腸鏡兩位醫師均不建議再照一次但是我不放心請他幫我照了腹部CT結果也沒問題後來吃藥有改善一些,但是腸鳴的問題仍然沒有改善(很頻繁,躺下來一分鐘
三、四次)直到十一月底我發現我開始盜汗,體重也慢慢在減輕(從九月71到現在64,身高170)十二月初也去看了新陳代謝科,抽血驗尿除了ketone 4+之外,其他一切正常之後上禮拜又去北醫看了感染科、血液腫瘤科也排除HIV、梅毒紅白血球、CRP、LDH、ESR、IGG、IGM、IGA、IGG
4、甲狀腺、腎上腺、肝功能一切正常...可是我睡覺還是會盜汗體重也還在持續減輕....(我已經在努力進食了)並且腸鳴狀況沒怎麼改善最近又有點乾咳,低燒(37.0-37.5)等狀況真的快被搞瘋了想問醫師我應該去哪一科檢查...(身心科我也去過了) 目前服了五天降焦慮的藥 沒甚麼效果



阿鎮,20~29歲男性,詢問日期:2021/12/19

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!依據您的描述,建議您至胸腔內科診療。



回覆日期:2021/12/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題包括盜汗、體重下降、腸鳴頻繁以及其他一些不適症狀,這些情況確實讓人感到困擾。
從您所提供的資訊來看,您已經進行了多項檢查,包括胃鏡、腹部CT、血液檢查等,並且排除了許多可能的疾病,這是非常重要的第一步。

首先,盜汗和體重下降可能與多種因素有關,包括內分泌失調、感染、心理因素等。
您提到的盜汗,尤其是在夜間,常見於甲狀腺功能亢進、感染(如結核)、某些腫瘤或是更年期症狀等。
雖然您已經檢查過甲狀腺功能,但建議您可以再次確認甲狀腺的相關指標,因為有時候輕微的異常可能不易被察覺。

腸鳴的問題,尤其是頻繁的腸鳴聲,可能與腸道的運動功能有關,這可能是由於功能性消化不良、腸躁症或是其他腸道疾病引起的。
您提到的腹瀉、脹氣等症狀,可能與飲食習慣、壓力或是腸道菌群失衡有關。
建議您可以考慮調整飲食,避免油膩、辛辣及難以消化的食物,並增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道健康。

此外,您提到的低燒和乾咳,這可能是感染的徵兆,雖然您已經排除了許多感染性疾病,但如果這些症狀持續存在,建議您可以考慮進一步檢查,例如胸部X光或是肺部CT,以排除呼吸系統的問題。

在心理方面,您提到的焦慮和壓力也可能影響您的身體狀況。
心理因素對於消化系統的影響是相當明顯的,許多患者在面對壓力時會出現腸胃不適的症狀。
建議您可以尋求心理諮詢或是進行放鬆訓練,這可能有助於改善您的整體狀況。

最後,若您在這些科別的檢查後仍然無法找到明確的原因,建議您可以考慮尋求消化內科或是內分泌科的專科醫師進一步評估,並且持續關注您的症狀變化。
保持良好的飲食習慣、適度的運動以及良好的作息,這些都是促進健康的重要因素。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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