SSRI藥物副作用：治療後會持續嗎？安立復可能導致遲發性運動困難嗎？-精神科

藥物副作用諮詢？

張醫師：
以下兩點想進行詢問
1.本人服用ssri後，覺得對事情不太在意，人有點懶懶的，服藥後才如此。想請問療程結束後這種狀況會改善嗎？還是會持續這種狀態呢？
2.安立復（5mg)的1/4有機會造成遲發性運動困難嗎？在醫師表示可自行決定是否服用（有服用ssri)是不是不要服用比較好呢？
感謝閱讀及回覆～

K，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/19

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有對事情不太在意以及有點懶的壓力
至於是不是身心症,需要專業醫師親自診斷
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，無法簡單歸因哪個藥物效果比較好，請耐心與您的醫師配合。
3. 就 ssri 或安立復而言，每一種藥物都可能有副作用，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與醫師討論
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/12/19
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提出的問題，我將分別針對SSRI藥物的副作用及安立復（Amisulpride）可能導致的遲發性運動困難進行說明。

首先，關於SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）的副作用，這類藥物通常用於治療憂鬱症和焦慮症，主要透過增加大腦中的血清素水平來改善情緒。
然而，部分患者在服用SSRI後可能會出現情感鈍化、對事情不太在意或感到懶散的情況。
這些副作用在某些個案中是可以理解的，因為藥物的作用可能會影響到情緒的敏感度。

至於療程結束後這些狀況是否會改善，通常來說，當SSRI的代謝結束後，這些副作用會隨著藥物的清除而逐漸改善。
然而，值得注意的是，停藥後有可能會出現憂鬱症的復發，這是因為原本的病症可能仍然存在。
因此，建議您在停藥前，務必與您的主治醫師進行充分的討論，並考慮是否需要逐步減量或尋求其他治療方案。

接下來，針對安立復（Amisulpride）可能導致的遲發性運動困難，這是一種與長期使用某些抗精神病藥物相關的副作用。
遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia）主要是由於長期使用影響多巴胺系統的藥物所引起的，特別是典型的抗精神病藥物。
安立復作為一種非典型抗精神病藥物，其副作用風險相對較低，但仍然存在一定的可能性。

您提到的劑量（5mg的1/4，即1.25mg）相對較低，這樣的劑量下發生遲發性運動困難的風險會更低。
然而，個體差異仍然存在，有些人可能對藥物的反應較為敏感，因此在使用任何藥物時，持續監測自身的狀況是非常重要的。
如果您在服用安立復期間出現任何異常的運動症狀，建議立即與醫師聯繫，進行評估和調整治療方案。

最後，關於是否應該繼續服用安立復，這取決於您的具體情況和醫師的建議。
如果您目前的症狀得到控制且沒有明顯的副作用，醫師可能會建議您繼續使用。
然而，如果您對藥物的副作用感到擔憂，或是出現了不適，則應該與醫師討論可能的替代方案或調整劑量。

總之，無論是SSRI還是安立復，藥物的使用都應在醫師的指導下進行，並定期評估療效與副作用，以確保最佳的治療效果和安全性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！