首利安副作用：遲發性運動困難與外錐體運動風險-精神科

首利安的副作用？

本人服用首利安10多年，狀況穩定，以往都是服用200MG藥丸1顆
今年則因為服用200MG半顆感覺輕鬆不少，目前每天服用半顆

想請問的是首利安的副作用裡有遲發性運動困難及外錐體運動
這是發生了就回不去的症狀
而且我看維基百科的資料裡寫明發生率在10%以上
主治醫師說我服用的劑量很低沒問題
但我擔心有在服用就有風險

想請問服用多久以及高劑量是如何會發生副作用

someone，40~49歲男性，詢問日期：2016/09/15

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

您的醫師的回答其實很好，我也沒有不一樣的意見。

服用10幾年才出現錐體外副作用的，我印象中沒看過。通常都是開始用沒有多久就出現，有些人對某些藥物的接收度（耐受性）很好，從來都沒有副作用的。就算出現副作用，很多人經過藥物調整，也會改善。

我不敢說百分之一百保證的話，但是您的狀況，應該是不用擔心以後會有這些副作用的。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/09/15
資料來源：台灣e院 - 首利安的副作用

彙整補充說明

首利安（Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症、焦慮症、強迫症等精神健康問題。
雖然這種藥物在許多患者中表現出良好的療效，但也有可能出現一些副作用，特別是在長期使用的情況下。

您提到的遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia, TD）和外錐體運動（Extrapyramidal Symptoms, EPS）是與某些精神科藥物相關的副作用，尤其是抗精神病藥物。
雖然SSRI類藥物如首利安的風險相對較低，但仍然有報告指出，長期使用可能會導致這些運動障礙的風險增加。

遲發性運動困難是一種持久的運動障礙，通常表現為不自主的運動，如面部抽搐、口部運動等，這些症狀可能在停止用藥後仍然持續，並且有時是不可逆的。
外錐體運動則包括一系列運動障礙，如肌肉僵硬、震顫、運動遲緩等，這些症狀通常是可逆的，但在某些情況下也可能持續存在。

關於您提到的發生率，根據一些研究，遲發性運動困難的發生率確實在某些患者中可能超過10%。
然而，這通常與使用的藥物類型、劑量、使用時間以及個體的生理特徵有關。
長期高劑量使用抗精神病藥物的患者，特別是老年人，發生這些副作用的風險會更高。

在您的情況中，您已經服用首利安超過10年，並且目前的劑量為半顆200mg，這在許多情況下被認為是相對較低的劑量。
主治醫師的評估是基於您的具體情況和目前的健康狀況，通常醫生會根據患者的反應和副作用的風險來調整用藥。

如果您對於副作用的風險感到擔憂，建議您與主治醫師進一步討論。
醫生可能會考慮進行定期的評估，以監測任何可能的運動障礙症狀，並根據您的情況調整治療計劃。
此外，您也可以詢問醫生是否有其他替代療法或藥物，這些可能對您有益且副作用較小。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，定期檢查和評估是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解首利安的副作用及其風險，並在醫療決策中提供支持。
祝您健康！