家醫科診斷：脾臟腫瘤及血液異常問題，該看哪一科？-家醫科

近期腹部超音波有脾臟有腫瘤及血液異常問題？

醫師您好

在過去10年間的健康檢查伴隨有紅血球(紅血球容積血色素) 指數過低 (評價為疑似地中海型貧血基因) 及澱粉酵素過高問題過去十年只有肝臟有囊腫(一公分) 沒有變大跡象

這個月腹部超音波忽然發現脾臟腫瘤一公分左右
檢查醫師建議安排進一步檢查核磁共振
目前身體沒有特別感到疼痛不舒服狀況也很意外

想請教
1.若要進一步檢查要安排看哪一科腫瘤血液科還是一般肝膽腸胃科內科呢?
2.血液異常問題是否需要去看呢? 造血功能異常是否與脾臟有關?

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/20

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

依據您的描述，建議您先至肝膽腸胃科複查，血液檢查的報告若血色素追蹤會低於10g/dl，請至血液科診療。

回覆日期：2021/12/20
資料來源：台灣e院 - 近期腹部超音波有脾臟有腫瘤及血液異常問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的健康檢查中發現了紅血球及血色素指數過低，並且最近的腹部超音波檢查中發現脾臟有一公分的腫瘤。
這些情況都需要進一步的評估和檢查。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 進一步檢查應該看哪一科：
您的情況涉及到脾臟腫瘤及血液異常，建議您首先尋求肝膽腸胃科的專業意見。
這是因為肝膽腸胃科醫師對於腹部器官的病變（如脾臟腫瘤）有較深入的了解，並能夠安排必要的影像學檢查（如核磁共振）來進一步評估腫瘤的性質。
如果肝膽腸胃科醫師認為有必要，會再轉診您至血液腫瘤科，特別是當您的血液檢查顯示有異常時。

2. 血液異常問題是否需要去看：
由於您提到的紅血球及血色素指數過低，這可能與地中海型貧血有關，這是一種遺傳性貧血，會影響紅血球的生成。
這種情況下，建議您也應該尋求血液科的評估，尤其是當您的血色素持續低於正常範圍時。
血液科醫師能夠進行更詳細的血液檢查，並評估您的造血功能是否正常。

3. 造血功能異常是否與脾臟有關：
脾臟在人體中扮演著重要的角色，包括過濾血液、儲存血小板及紅血球、以及參與免疫反應。
脾臟的腫瘤可能會影響其正常功能，進而影響造血功能。
特別是如果腫瘤影響到脾臟的組織結構，可能會導致血液成分的異常。
因此，脾臟的健康狀況與您的血液異常是有一定關聯的。

總結來說，您應該首先前往肝膽腸胃科進行檢查，並在醫師的建議下進行必要的影像學檢查。
如果需要，醫師會轉診您至血液科進行進一步的評估。
這樣的安排能夠確保您獲得全面的診斷與治療建議。
希望您能夠早日獲得正確的診斷與適當的治療，祝您健康！