腹部右上緊熱感持續久：是否需進一步檢查？-家醫科

腹部右上緊熱感持續久？

前些日子一直覺得腹部右上方
（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺
持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了兩個禮拜左右，原先之前偶爾有些想吐的症狀已經消失，但是（腹部右上）依舊不時會有緊繃刺熱感，目前有發現一個規律，就是晚上睡覺躺平休息的時候，幾乎不會有這種不舒服的感覺，但是只有白天活動時就常常有這種現象，都是斷斷續續的，有時有，有時無，都不會到痛的地步，但就是覺得緊蹦熱熱的，「每天都是這樣」，休息後症狀又會減緩，覺得很困擾，不知道還需要做什麼檢查來確認有沒有其他問題呢？假如想做自費電腦斷層掃描，要做哪部位的呢？謝謝

劉，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/24

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

網友你好：
關於你右上腹不適的症狀，建議你可與肝膽腸胃科醫師討論接下來需安排的檢查。
願你身體健康

回覆日期：2021/12/24
資料來源：台灣e院 - 腹部右上緊熱感持續久

彙整補充說明

根據您的描述，您在右上腹部的緊繃感和熱熱的感覺已經持續了一個半月，並且在進行了多項檢查後，並未發現明顯的異常。
您提到的檢查包括腹部超音波、胃鏡和大腸鏡，結果顯示有輕微的脂肪肝、胃食道逆流和胃炎，並且已經接受了相應的藥物治療。
儘管如此，您的不適感仍然存在，特別是在白天活動時，並且在休息時有所減緩。

首先，您提到的症狀可能與多種因素有關，包括消化系統的問題、肌肉緊張、甚至是心理因素。
由於您在白天活動時感到不適，而在躺下休息時症狀減輕，這可能暗示著某種姿勢或活動方式對您的症狀有影響。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的檢查：雖然您已經做過多項檢查，但如果症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，例如腹部的電腦斷層掃描（CT）。
這可以幫助排除一些潛在的問題，如膽囊疾病、腎臟問題或其他腹部器官的病變。
若您選擇自費進行CT掃描，建議掃描的部位為腹部，特別是右上腹部，以便更詳細地檢查肝臟、膽囊及周圍結構。

2. 功能性消化不良：您的症狀也可能與功能性消化不良有關，這是一種常見的消化系統問題，可能導致腹部不適、脹氣等症狀。
這種情況下，除了藥物治療外，調整飲食習慣、減少壓力、增加運動等生活方式的改變也可能有助於改善症狀。

3. 心理因素：有時候，心理因素也會影響身體的感受。
壓力、焦慮等情緒狀態可能會導致身體出現不適感。
如果您近期有較大的心理壓力或情緒波動，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能會對您的症狀有所幫助。

4. 專科醫師的建議：如果您仍然感到困擾，建議您再次就診於肝膽腸胃科醫師，並詳細描述您的症狀及其變化，醫師可能會根據您的情況建議進一步的檢查或調整治療方案。

總之，持續的腹部不適感需要重視，尤其是在多次檢查後仍未找到明確原因的情況下。
透過進一步的檢查和適當的生活方式調整，您有可能找到改善症狀的方法。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。