痔瘡手術後排便與傷口問題解決建議-外科

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痔瘡手術後疼痛感?


醫生您好想詢問剛生完小孩約10天開了內外 混合痔手術 使用組織凝集刀(ligature)的方式切除手術至今已有16天術後吃軟便都是比較偏向腹瀉排不乾淨 大便不能控制 不管怎麼泡盆和沖洗 總是會有糞便和糞水在衛生棉上 請問是正常的嗎?
術後14天 傷口還是刺痛 以及外面傷口腫痛 諮詢過醫師 醫師說有發炎的狀況, 也建議我不要再吃軟便 讓傷口不要一直泡在糞便上但是沒吃軟便後 一直想排便都排不出來 泡盆會有一些糞便的渣渣 衛生棉上依然一直有糞水 但是還是上不出來請問一直有糞水的狀況是正常的嗎傷口的腫痛是正常的嗎有其他的建議嗎謝謝


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/26

柯芳序 醫師回覆-外科


部分患者在使用組織凝集刀手術後會有延遲癒合的現象此時也只能建議多做溫水坐浴加上藥物治療靜候傷口癒合若有發炎現象可能要搭配抗生素使用請再跟手術醫師討論決定治療方式

回覆日期:2021/12/26

彙整補充說明


在痔瘡手術後,許多患者會經歷排便困難和傷口不適的情況,這是相當常見的現象。
根據您的描述,您在手術後的16天內,面臨了腹瀉、排便不完全以及傷口疼痛等問題,這些情況需要仔細處理。

首先,針對您提到的「一直有糞水的狀況」,這可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合,導致排便時無法完全控制。
這種情況在術後初期是相對正常的,尤其是在使用組織凝集刀進行手術後,因為這種手術方式可能會影響到肛門周圍的神經和肌肉功能,造成排便控制的困難。
建議您持續與醫師保持聯繫,並定期回診以監測傷口的癒合情況。

其次,關於傷口的刺痛和腫脹,這也是術後常見的現象。
手術後的傷口需要時間來癒合,通常在術後的兩到四週內會出現疼痛和不適感。
如果您感覺到的疼痛持續加劇,或伴隨有明顯的紅腫、熱感或分泌物,則可能是感染的徵兆,這時應立即就醫。

至於飲食方面,醫生建議您暫時停止使用軟便劑,這是因為過度的軟便可能會導致傷口長時間接觸糞便,增加感染的風險。
您可以考慮調整飲食,增加纖維素的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道健康和排便情況。
同時,保持充足的水分攝取也是非常重要的,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

如果您在停止使用軟便劑後仍然感到排便困難,可以考慮使用其他的排便輔助方法,例如溫水坐浴,這可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少排便時的疼痛感。
此外,您也可以嘗試在排便時採取更舒適的姿勢,例如將雙腳放在小凳子上,這樣可以幫助腸道更順利地排出糞便。

最後,若您發現自己持續無法排便,或是出現了其他不適症狀,建議您儘快回診,讓醫生評估您的情況,必要時可能需要進一步的檢查或治療。
手術後的恢復過程可能會有些漫長,但透過適當的護理和醫療指導,您將能夠逐漸恢復正常的生活。
希望您能夠早日康復!

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