痔瘡手術後排便與傷口問題解決建議-外科

痔瘡手術後疼痛感？

醫生您好

想詢問剛生完小孩約10天開了內外混合痔手術使用組織凝集刀(ligature)的方式切除

手術至今已有16天

術後吃軟便都是比較偏向腹瀉
排不乾淨大便不能控制不管怎麼泡盆和沖洗總是會有糞便和糞水在衛生棉上請問是正常的嗎？

術後14天傷口還是刺痛以及外面傷口腫痛諮詢過醫師醫師說有發炎的狀況，也建議我不要再吃軟便讓傷口不要一直泡在糞便上

但是沒吃軟便後一直想排便都排不出來泡盆會有一些糞便的渣渣衛生棉上依然一直有糞水但是還是上不出來

請問一直有糞水的狀況是正常的嗎
傷口的腫痛是正常的嗎
有其他的建議嗎

謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/12/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

部分患者在使用組織凝集刀手術後會有延遲癒合的現象

此時也只能建議多做溫水坐浴加上藥物治療

靜候傷口癒合

若有發炎現象可能要搭配抗生素使用

請再跟手術醫師討論決定治療方式

回覆日期：2021/12/26
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後疼痛感

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您剛生完小孩，這是一個值得慶祝的時刻，但同時也要面對術後的恢復挑戰。
根據您的描述，您在痔瘡手術後出現了排便困難、傷口疼痛及持續的糞水滲出等問題，這些情況確實讓人感到不安。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，痔瘡手術後，特別是使用組織凝集刀進行的手術，術後的恢復過程中可能會出現一些不適的症狀，包括排便困難、疼痛及傷口的腫脹和發炎。
這些都是手術後的常見現象，尤其是在術後的前幾週內，身體需要時間來癒合。

關於您提到的腹瀉和排便不乾淨的情況，這可能是由於術後使用的軟便劑過量或是飲食中纖維攝取不當所導致的。
雖然軟便劑可以幫助減少排便時的疼痛，但如果使用過量，可能會導致腹瀉，進而影響傷口的癒合。
建議您可以考慮減少軟便劑的使用，並增加膳食纖維的攝取，如多吃水果、蔬菜及全穀類食物，以促進正常的排便。

至於您提到的傷口腫痛和刺痛，這在術後的恢復過程中是常見的，尤其是如果有發炎的情況。
建議您遵循醫生的指示，避免長時間坐著或是讓傷口接觸到糞便，這樣可以減少感染的風險。
保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的，您可以使用溫水坐浴來舒緩不適，但要避免過度浸泡。

如果您發現傷口的腫痛持續不退，或是有明顯的紅腫、流膿等情況，建議您儘快回診，讓醫生檢查是否有感染或其他併發症的可能性。
醫生可能會根據您的情況調整治療方案，必要時可能需要進一步的檢查或治療。

最後，持續的糞水滲出問題，可能是由於肛門括約肌的功能尚未完全恢復，或是手術後的傷口影響了正常的排便控制。
這種情況在術後初期是可以理解的，但如果持續存在，建議您與醫生討論，看看是否需要進一步的評估或治療。

總之，術後的恢復需要時間，並且每個人的情況都不同。
保持良好的飲食習慣、適度的運動以及定期回診，都是促進恢復的重要因素。
如果有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的醫療團隊，確保您的恢復過程順利。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78126
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74868
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #149665
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164411

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