胃潰瘍與脹氣問題：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

胃潰瘍問題？

醫師您好:
我於今年1月多的時候有腹部痛跟脹氣問題，去照了大腸胃鏡，發現胃有胃潰瘍跟胃炎，大腸只有良性息肉而已，開了4個月的ppi藥，吃完之後又去照了一次胃鏡檢查跟腹部超音波，傷口完全復原，只有輕微發炎而已，但我腹部每天還是會痛跟脹氣，甚至偶而也會有便秘跟排臭氣的問題!掛了家醫科醫生是懷疑得了腸躁症，並開了三種藥給我，分別是splotin、ERA、Trancolon，要吃三個月，一開始吃有比較好一點，但過不久還是一樣每天不舒服!我現在甚至是懷疑是不是癌症，每天都在想這個問題!到現在快1年了，都很擔心自己身體的問題，想請教醫師是不是要再作進一步檢查?還是這就是腸躁症的現象?謝謝

Jason，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/27

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

你好，

胃潰瘍改善後腹部每天仍會痛及脹氣偶爾也會便秘跟排臭氣,胃潰瘍胃炎要注意飲食不要吃太快，不要吃刺激性性飲食咖啡、巧克力、辛辣食物，脹氣時則脹氣的食物少吃。否則症狀會反覆發生。胃潰瘍還要注意是否有胃幽門螺旋桿菌的問題。要殺菌消化性潰瘍才不會復發及致癌。胃癌的預防要多吃新鮮的食物，醃製品燒烤要少吃。如果是腸燥症除了注意飲食就要適當舒壓及運動。如果腸胃症狀沒改善，體重減輕，建議門診追蹤治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您已經經歷了相當長時間的腹部不適，並且曾經被診斷為胃潰瘍和胃炎，這些都是需要重視的健康問題。
您提到的症狀，包括腹部疼痛、脹氣、便秘和排臭氣，確實可能與腸躁症有關，但也不排除其他潛在的問題。

首先，腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況常常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
您提到的症狀在服用藥物後有所改善，但隨後又回到原本的狀態，這可能意味著您的症狀並不僅僅是由腸躁症引起的。

在這種情況下，進一步的檢查可能是必要的。
雖然您已經進行過胃鏡檢查並且傷口復原，但如果症狀持續不改善，建議您再次與醫生討論是否需要進一步檢查，例如再次進行胃鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如胃癌或其他消化系統疾病。

此外，您提到的便秘和排臭氣的問題，這可能與飲食習慣有關。
建議您注意飲食，避免過多攝取油膩、辛辣、刺激性食物，並增加纖維素的攝取，如新鮮蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康。
保持規律的作息和適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

另外，情緒因素也可能對腸胃健康造成影響。
壓力、焦慮等情緒問題可能會加重腸躁症的症狀，因此適當的放鬆和壓力管理也是非常重要的。
您可以考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸等，這些都有助於減輕壓力，改善整體的身心健康。

最後，對於幽門螺旋桿菌的檢查，您可以考慮使用碳13呼吸測試或其他非侵入性檢查方法，這些方法相對簡單且不需要進行胃鏡檢查。
建議您與醫生討論這些檢查的可行性及必要性。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估和檢查，建議您再次就診，與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，並注意情緒管理，這些都有助於改善您的健康狀況。
祝您早日康復！