肌肉跳動及四肢不適感：尋找原因的旅程-神經內科

肌肉跳動以及四肢不適感？

醫生您好：
我在2021年2月忽然出現了肌肉跳動，範圍一開主要是四肢後來到了臉、脖子、肚子、腰部，背後等等，這些症狀持續到了現在。
這期間到過台大醫院做過肌電圖檢查，檢查的部分沒有查出肌肉跳動的原因。雖然沒有查出病因，但原本擔心漸凍人的部分在醫生的說明下也比較釋懷(肌電圖檢查正常)。
時間將近過了一年，我漸漸試著與肌肉跳動這症狀去共存，不特別去理會他。但這過程中又出了四肢常常會有不舒服的感覺，從手掌到手臂這段就會覺得很緊繃，哪怕我特地休息好幾天不去特別用力沒有任何改善、近一個月雙腳腳底板出現了電流感，很像有東西在裡面抖動。
我想請教醫師是否建議我再到其他醫院做檢查呢？另外我想請問像我這樣的個案數，從未有過肌肉跳動忽然出現之後卻遲遲沒有找到原因以及診治好的個案多嗎？
自從我的雙腳又出現了電流或者有東西在內部跳動感又開始擔心自己是否為漸凍人，再請醫生您協助解惑了，謝謝。

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/10

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

黃先生您好:
建議至神經內科檢查原因。

回覆日期：2022/01/10
資料來源：台灣e院 - 肌肉跳動以及四肢不適感

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀和過去的檢查經歷。
根據您所提到的情況，肌肉跳動（醫學上稱為肌肉震顫或肌肉抽動）和四肢不適感的確可能由多種因素引起，包括生理、心理及環境因素。

首先，您提到的肌肉跳動在四肢、臉部、脖子等部位出現，這種現象在許多情況下是良性的，尤其是在肌電圖檢查結果正常的情況下。
肌肉跳動可能與以下幾個因素有關：
1. 壓力與焦慮：心理因素常常會導致肌肉緊張和不自主的抽動。
當人處於壓力或焦慮的狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會導致肌肉的過度緊張和不自主的抽動。

2. 電解質不平衡：如鈣、鉀、鎂等電解質的不足或不平衡也可能導致肌肉抽動。
這些電解質對於神經和肌肉的正常功能至關重要。

3. 姿勢不良：長時間的坐姿或不良姿勢可能導致肌肉疲勞和緊繃，進而引發不適感和抽動。

4. 過度使用肌肉：如果您長時間使用某些肌肉群（例如手臂或腿部），這可能會導致肌肉疲勞和抽動。

5. 神經系統問題：雖然您的肌電圖檢查正常，但某些神經系統的問題可能不易在初步檢查中被發現，特別是如果症狀較輕微或不明顯。

關於您提到的四肢不適感，尤其是手掌到手臂的緊繃感，這可能與肌肉的疲勞、姿勢不良或心理因素有關。
建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業意見：如果症狀持續且影響到生活品質，建議您再次就醫，並考慮尋求神經內科或復健科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。
心理因素對身體的影響不容小覷，適當的心理支持可以改善身體症狀。

- 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並注意飲食均衡，確保攝取足夠的電解質，這些都有助於改善肌肉的健康狀態。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕壓力，進而改善肌肉的緊繃感。

至於您提到的案例數，確實有許多患者在經歷類似的症狀後，經過多次檢查仍未能找到明確的病因。
這種情況在醫學上並不少見，因為許多症狀可能是多因素交互作用的結果。
重要的是，持續與醫療團隊保持溝通，並在必要時尋求第二意見。

最後，請您保持積極的心態，並相信醫療團隊會努力幫助您找到合適的解決方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得改善。
祝您健康！