如何利用電腦斷層檢查十二指腸後端腫瘤?-放射線科

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十二指腸後端有長腫瘤?


想請問一下,如果擔心十二指腸後端有長腫瘤除了小腸鏡之外電腦斷層有辦法大約看出有無腫瘤的現象嗎?



林,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/11

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,電腦斷層「不一定」能看出十二指腸後端是否有長腫瘤。
電腦斷層為非侵入性檢查,其診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質),受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響,無法百分之百正確,須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。
例如消化道如食道、胃、大腸表淺黏膜的疾病,會以內視鏡為優先選擇,電腦斷層有其影像工具的侷限性,不一定能看到消化道黏膜病兆。
但如果是評估腹腔內淋巴結及實質器官如肝、脾、胰、腎上腺或腎臟,則以電腦斷層優於內視鏡檢查。
建議諮詢胃腸肝膽專科醫師,由醫師依據臨床病況判斷後續處置方式。
以上請參考,祝您平安健康。



回覆日期:2022/01/11

彙整補充說明


在檢查十二指腸後端腫瘤的問題上,電腦斷層(CT)和小腸鏡各有其優缺點。
首先,電腦斷層是一種非侵入性的影像檢查方法,能夠提供腹部器官的詳細影像,尤其是對於腹腔內的實質器官(如肝、脾、胰臟等)及淋巴結的評估相對較好。
然而,對於消化道的病變,特別是黏膜層的病變,CT的敏感度和特異性則相對較低。

在檢查十二指腸後端腫瘤的情況下,CT能夠顯示出腫瘤的存在,尤其是當腫瘤較大或已經侵犯周圍組織時,CT的影像會更明顯。
然而,若腫瘤較小,或是位於黏膜層的病變,CT可能無法清楚顯示,這是因為CT主要是針對組織的密度變化進行成像,而對於表淺的病變則可能會有所忽略。

相較之下,小腸鏡是一種更為直接的檢查方法,能夠直接觀察到小腸及十二指腸的內部情況,並且在檢查過程中可以進行活檢,這對於確診腫瘤的性質及進行後續治療非常重要。
因此,若懷疑有腫瘤存在,醫師通常會建議進行小腸鏡檢查。

在臨床上,若患者有持續的腹部不適或其他相關症狀,醫師會根據病史、體檢及初步檢查結果來決定最合適的檢查方式。
若CT檢查結果顯示有可疑病變,醫師可能會進一步建議進行小腸鏡檢查以獲得更詳細的資訊。

此外,對於腫瘤的疼痛特徵,通常腫瘤的存在可能會引起腹部不適或疼痛,這種疼痛可能在進食後加劇,因為食物通過腸道時可能會對腫瘤造成壓迫或刺激。
然而,並非所有腫瘤都會引起明顯的疼痛,這取決於腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響。

總結來說,若懷疑十二指腸後端有腫瘤,電腦斷層可以作為初步的篩檢工具,但小腸鏡則是更為直接且有效的檢查方式。
建議患者與醫師充分溝通,根據自身的症狀及檢查結果,選擇最合適的檢查方法,以便及早發現及治療潛在的病變。

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