十二指腸癌疑慮:電腦斷層能否檢測?疼痛特徵如何?小腸鏡足夠嗎?-肝膽腸胃科

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十二指腸癌問題?


想請問一下,因為長期右上腹不適有做過腸鏡胃鏡超音波 都無異狀有醫師建議可以考慮做小腸鏡看十二指腸中後端之後的部分。
有幾點疑慮想請教醫師1.請問如果是做電腦斷層有辦法看出十二指腸中後段有無腫瘤病狀呢?
2.假設病人本身有比較小的腫瘤在十二指腸中後段,平時按壓肚子會有明顯痛感嗎?
還是只有吃東西有食物經過才有痛感呢?
3.假設需要自費檢查,對位於十二指腸中後段部分,是否小腸鏡就可以,不需要做到膠囊內視鏡嗎?
謝謝醫師



樺,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.要比較的腫瘤才看得到,才有可能被觸摸到2.小腸鏡或是膠囊內視鏡,都可以檢查小腸。
差別在於膠囊內視鏡無法切片,無法治療,只能找病灶。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/01/11

彙整補充說明


針對您的問題,關於十二指腸癌的疑慮,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 電腦斷層檢查的能力:
電腦斷層(CT)檢查在檢測腹部腫瘤方面是非常有效的,尤其是對於較大的腫瘤。
CT可以提供詳細的影像,幫助醫生評估腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響。
然而,對於小型腫瘤,特別是在十二指腸的中後段,CT的檢出率可能會較低,因為這些腫瘤可能不易被辨識,尤其是在腫瘤較小或位置較深的情況下。
因此,若懷疑有腫瘤,除了CT檢查外,進一步的內視鏡檢查(如小腸鏡或膠囊內視鏡)可能是必要的。

2. 疼痛特徵:
十二指腸的腫瘤可能會引起不同的疼痛感受。
一般來說,若腫瘤較小,可能不會引起明顯的疼痛,尤其是在平時的活動中。
按壓腹部時可能會感到不適,但這並不一定是腫瘤的直接反應。
相對地,當食物經過十二指腸時,腫瘤可能會造成阻塞或刺激,這時候病人可能會感到更明顯的疼痛。
因此,疼痛的特徵會因腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響而有所不同。

3. 小腸鏡與膠囊內視鏡的選擇:
小腸鏡和膠囊內視鏡都是檢查小腸的有效工具。
小腸鏡可以直接觀察到小腸的內部,並且能夠進行活檢,這對於確診腫瘤或其他病變非常重要。
而膠囊內視鏡則是通過吞下膠囊來進行檢查,雖然它能夠提供小腸的影像,但無法進行活檢或治療。
因此,若懷疑有腫瘤,建議優先考慮小腸鏡檢查,因為它能提供更直接的診斷和治療選擇。

總結來說,對於十二指腸癌的疑慮,電腦斷層檢查雖然能提供一些資訊,但對於小腫瘤的檢測可能有限。
疼痛的特徵會因腫瘤的大小和位置而異,並且小腸鏡檢查在確診方面比膠囊內視鏡更具優勢。
若您有持續的症狀或疑慮,建議與您的主治醫師討論,並考慮進一步的檢查以獲得更準確的診斷。
保持與醫療團隊的良好溝通,對於健康管理非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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