血壓波動原因解析：運動、睡眠呼吸中止症與心理健康-心臟血管專科

血壓忽高忽低？

您好，想請問醫師我的身高174/60，我最近有量血壓，總是會有忽高忽低的狀況，本身有在運動跟健身，有時候緊張血壓收縮壓可以飆到148，比較低就103, 目前我有確診有睡眠呼吸中止症(重度)，AHI 33，睡眠品質不是很好，有時候會覺得胸悶不太舒服，有天去掛急診，照了心臟超音波，心電圖，胸部x光，都沒有任何大礙，也自費做過頸動脈超音波也是正常，但總覺得自己身體有點怪怪的，會是心理作用嗎?

何小弟，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成血壓不穩，例如：情緒、壓力、作息不正常或是鹽份攝取過多。建議調整生活作息，並規律運動。另外嚴重睡眠呼吸中止症也會引起高血壓及心臟疾病，建議尋找專科醫師做進一步治療。

回覆日期：2022/01/14
資料來源：台灣e院 - 血壓忽高忽低

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的血壓波動情況可能與多個因素有關，包括運動、睡眠呼吸中止症以及心理健康狀態。

首先，運動對於血壓的影響是複雜的。
一般來說，適度的運動有助於降低血壓，改善心血管健康。
然而，過度的運動或在緊張的情況下進行運動，可能會導致血壓暫時上升。
您提到在緊張時血壓可以飆到148，這可能是由於交感神經系統的過度活躍所致，這在壓力或焦慮的情況下是常見的反應。

其次，您提到的重度睡眠呼吸中止症（AHI 33）對於血壓的影響也不容忽視。
睡眠呼吸中止症會導致夜間缺氧，進而引發交感神經系統的興奮，這可能會導致血壓的上升。
此外，睡眠品質不佳也會影響身體的整體健康，造成白天的疲倦、焦慮和情緒不穩定，這些都可能進一步影響血壓的穩定性。

再者，心理健康狀態也是影響血壓的重要因素。
焦慮、壓力和情緒波動都可能導致血壓的波動。
您提到有時會感到胸悶，這可能與焦慮或壓力有關，這些情緒狀態可能會使您對身體的感受更加敏感，進而影響到血壓的測量。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 持續監測血壓：定期測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助您了解血壓的變化趨勢，並與醫生進行討論。

2. 改善睡眠品質：考慮使用CPAP機器來治療您的睡眠呼吸中止症，這對於改善睡眠品質和降低血壓都是有幫助的。
若CPAP使用不適，建議與醫生討論其他可能的治療方案。

3. 心理健康管理：如果您感到焦慮或壓力過大，可以考慮尋求心理諮詢或治療，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

4. 規律運動：雖然您已經有在運動，但建議保持適度的運動量，避免過度運動，並注意運動後的恢復時間。

5. 飲食調整：注意飲食中的鈉攝取，減少高鹽食物的攝取，增加富含鉀的食物，如香蕉、橙子和綠葉蔬菜，這些都有助於血壓的控制。

最後，若您持續感到身體不適，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀及血壓波動的情況，以便獲得更專業的建議和治療方案。
希望您能早日改善健康狀況，祝您身體健康！