自律神經與恐慌症問題？
江醫師您好:我已罹患呼吸強迫症多年了(從小學升國中開始)，習慣自主性呼吸。
呼吸強迫症會導致血壓跟心悸(心跳變得很用力，可以隨時感覺到自己的心跳，甚至身體都在晃，血壓變高常常超過140高血壓標準)，也常常覺得頭脹痛，頭神經緊繃。
當兵時軍醫有說這種狀況似乎是自律神經失調、焦慮症?但體檢結果心臟好像都沒說有問題。
請問有什麼呼吸方法可以讓我調整呼吸嗎?我有上網查吐氣時間拉長會刺激副交感神經，讓我的心跳變慢，以及血壓變低，好像也有效。
所以我每次量血壓的時候都會慢慢吐氣，讓血壓量出來正常。
我想請問醫師我平常一直自主控制呼吸，讓心跳用力、變快，血壓變高，將來心臟會衰老比較快嗎?心臟是否會受損?血管器官是否因為高血壓而一直受到損壞?因為我記得身上的每個器官都有它的使用年限和使用次數，如果心跳過快或用力就是使用次數增加會減少使用年限就是讓心臟衰老的更快。
呼吸強迫症是否會因此減少壽命呢?因為這習慣已經有約20年之久了謝謝~
阿龐，30~39歲男性，詢問日期：2019/05/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述許多的因素都會造成血壓上升的症狀，如代謝症後群（高血壓,高血糖,高血脂,體重過重），自律神經功能異常(過度緊張)，藥物（如您所服用的抗過敏藥物，如果其中含有血管收縮劑）。
自律神經部分，目前許多的醫院都有自律神經檢查儀，也有搭配心理治療。
如果血壓偏高，建議先從飲食上改善（建議”DASH得舒飲食“)，適度的運動。
建議您可以內科或是家醫科醫師討論檢查（至少要檢測代謝症候群及其他可能引發高血壓的原因）及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2019/05/08
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的情況。
從您的描述中可以看出，您長期受到呼吸強迫症的困擾，並且這種情況已經影響到您的生活品質和身體健康。
呼吸強迫症通常與焦慮和自律神經失調有關，這些因素可能導致您出現心悸、高血壓、頭痛等症狀。
首先，針對如何調整呼吸，您可以嘗試以下幾種方法：
1. 腹式呼吸：這是一種有效的放鬆技巧，可以幫助您減少焦慮和緩解自律神經失調的症狀。
您可以躺下或坐著，將一隻手放在胸部，另一隻手放在腹部。
吸氣時，專注於讓腹部膨脹，而不是胸部。
這樣的呼吸方式可以促進橫膈膜的運動，幫助您獲得更深的呼吸。
2. 延長呼氣時間：如您所提到的，延長呼氣時間可以刺激副交感神經，幫助心跳減慢，血壓降低。
您可以在吸氣時數到四，然後在呼氣時數到六或八，這樣可以幫助您放鬆。
3. 漸進性肌肉放鬆：這是一種結合呼吸的放鬆技巧。
您可以從腳趾開始，逐漸向上收緊並放鬆每一組肌肉，同時進行深呼吸。
這樣可以幫助您意識到身體的緊張與放鬆，進而改善呼吸的質量。
4. 冥想與正念練習：這些技巧可以幫助您減少對呼吸的過度關注，並學會接受當下的感受。
透過專注於當下，您可以減少焦慮，進而改善呼吸的狀況。
關於您提到的心臟健康問題，長期的高血壓和心悸確實可能對心臟造成影響。
持續的高血壓會增加心臟的負擔，可能導致心臟病、心衰竭等問題。
然而，這並不意味著您的心臟一定會受損，因為這取決於多種因素，包括遺傳、生活方式和整體健康狀況。
至於壽命的問題，呼吸強迫症本身不一定會直接減少壽命，但如果不加以管理，可能會導致其他健康問題。
因此，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
身心科醫師可以幫助您評估情況，並提供適合的治療方案，包括認知行為療法或藥物治療。
最後，建議您定期進行健康檢查，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以及早發現和處理潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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