腸鳴及腸道問題？
醫師你好，我是一名僵直性脊椎炎患者，我已經有腸鳴問題3.4個月了，通常飯後或睡前平躺時較多，位置不定，也能感覺到腸子蠕動，偶爾腹部右邊刺痛，大便上偶有白色黏液。
11月有做過胃鏡.腸鏡檢查、OB免疫法則是小於7.0，醫生說有看到小潰瘍，報告如下。
C00097005切片檢查 V 麻醉 XINDICATION:Bloody stoolCLINICAL INFORMATION:Suspected functional bowelPREMEDICATION:Premedication with Hyoscine N-Butyl 20 mg IM.Klean-Prep 68.6g/sachet *2(split dose)(Split dose)ANTIPLATELET/COAGULANT: NilCOLON CLEANSING STAGE: GoodLarge volume of clear liquid covering 5% to 25% of the surface but greater than 90% of surface seen.DIGITAL EXAMINATION: See descriptionhemorrhoidENDOSCOPIC FINDINGS:The scope was inserted into Cecum(80cm AAV). The lesion was noted and managed as follows:[C1]Type 0-IIa ulcers at least x 5, 0.2 - 0.3 cm in size, were noted at sigmoid colon (20 - 8cm AAV), s/p biopsyThere is mild external hemorrhoid.COMPLICATION: NilDIAGNOSIS:- S/p ileocolonscopy- Colonic ulcers at rectum and sigmoid colon, etiology unknown, s/p biopsy r/o ulercative colitis or infective colitis切片報告PATHOLOGICAL DIAGNOSIS:Colon, sigmoid (20-8 cm above anal verge); biopsy:Colonic mucosa with mild chronic inflammation.GROSS FINDING:The specimen consists of three pieces of tan soft tissue measuring 0.3x0.1x0.1 cm for the largest one.All for section in one cassette.MICROSCOPIC FINDING:Section shows benign colonic mucosa with mild lymphocytic infiltration. There is no evidence of malignancy.醫生好像沒檢查出什麼，所以有問我要不要進一步做電腦斷層或小腸鏡，當時有點害怕就拒絕了。
目前腹痛症狀有減少發生次數但腸鳴仍然還在，這幾個月來瘦了3公斤，不過同時我也在改善飲食及運動習慣，所以不知道是否為疾病影響或身體調理的原因，沒有食慾不振、嘔吐等狀況，想請問醫師我該不該安排電腦斷層或小腸鏡的檢查，還是會害怕腸鳴音等問題可能來自小腸腫瘤導致的梗阻及克羅氏症等。
文章很長，感謝醫師耐心看完
Jason，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/14
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括持續的腸鳴、偶爾的腹痛、白色黏液的大便，以及過去的檢查結果，確實需要仔細考量是否進一步檢查。
您提到的腸鳴問題已經持續了3到4個月，並且伴隨著腹部不適，這可能與您的僵直性脊椎炎有關，因為這種疾病有時會影響腸道功能。
首先，腸鳴是腸道蠕動的聲音，通常是正常的生理現象，但如果伴隨著其他症狀，如腹痛、便秘或腹瀉，則可能表示腸道有異常。
您提到的白色黏液大便，可能是腸道發炎或其他問題的指標。
根據您之前的檢查，雖然沒有發現惡性病變，但小潰瘍的存在仍需進一步觀察。
在考慮是否需要進一步檢查時，以下幾點可以作為參考：
1. 症狀的持續性與變化：如果腸鳴的頻率或強度增加，或是伴隨著新的症狀（如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等），則建議進一步檢查。
2. 體重變化：您提到最近瘦了3公斤，這可能是因為飲食調整或是腸道問題所致。
持續的體重減輕應引起重視。
3. 家族病史：由於您有直腸癌的家族史，這使得您更需要謹慎對待腸道的任何異常症狀。
4. 檢查結果的解讀：雖然之前的檢查結果顯示沒有惡性病變，但小潰瘍和慢性炎症的存在仍需定期追蹤，特別是如果症狀持續或惡化。
5. 醫生的建議：如果您的醫生建議進一步的檢查（如電腦斷層或小腸鏡），這通常是基於對您症狀的評估。
雖然您可能會感到害怕，但這些檢查可以幫助排除更嚴重的問題。
綜合以上因素，如果您的症狀持續或惡化，建議您與醫生討論進一步檢查的必要性。
這不僅有助於確定腸道的健康狀況，也能讓您更安心。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，並定期回診，都是維持腸道健康的重要措施。
若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望您能早日恢復健康！
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