電腦斷層發現肝結節:良性還是惡性?需要進一步檢查嗎?-內科

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電腦斷層(肝)?


請問在腹部超音波沒有照到肝結節但在電腦斷層有照到報告上說要更進一步觀察1.通常電腦斷層不是可以初步判斷良性或惡性嗎2.是因為電腦斷層影像判斷不出來還是因為覺得有惡性可能才要進一步核磁共振嗎3.本身有再吃泰莫西芬還有脂肪肝,這樣比較容易造成肝結節嗎



Su,50~59歲女性,詢問日期:2022/01/19

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 電腦斷層確實可以初步推測可能是良性或是惡性不過要確認仍是需要進一步檢查 例如切片2. 電腦斷層是初判 需要進一步切片或是MRI才能比較確認3. 可能會有比較高的風險謝謝您的提問



回覆日期:2022/01/19

彙整補充說明


在電腦斷層(CT)檢查中發現肝結節,這確實是一個需要仔細評估的情況。
首先,讓我們針對您的問題進行逐一解答。

1. 電腦斷層是否能初步判斷良性或惡性?

電腦斷層檢查確實可以提供初步的判斷,但並不是絕對的。
CT影像能夠顯示結節的大小、形狀、邊緣特徵及其與周圍組織的關係,這些都能幫助醫生進行初步評估。
例如,肝血管瘤通常呈現均勻的高迴音,而肝癌則可能呈現不均勻的密度變化和邊緣不規則。
然而,某些結節的特徵可能不明顯,無法單靠CT確定其性質,因此醫生會建議進一步檢查。

2. 為何需要進一步的核磁共振(MRI)檢查?

醫生建議進一步的MRI檢查,通常是因為CT影像無法明確判斷結節的性質,或是懷疑有惡性可能。
MRI能提供更詳細的軟組織影像,對於肝臟結節的評估特別有幫助,因為它能更清楚地顯示結節的內部結構及其與周圍組織的關係。
此外,MRI對於某些類型的腫瘤(如肝癌)有更高的敏感性。

3. 泰莫西芬和脂肪肝是否會影響肝結節的形成?

泰莫西芬是一種常用於治療乳腺癌的藥物,對肝臟的影響相對較小,但長期使用可能會對肝功能造成一定的影響。
脂肪肝則是肝臟內脂肪積聚的情況,這可能會增加肝臟疾病的風險,包括肝炎、肝硬化及肝癌等。
脂肪肝本身不會直接導致肝結節的形成,但它可能會使肝臟更容易受到其他因素的影響,進而導致結節的出現。

綜合以上分析,您在CT檢查中發現的肝結節需要進一步的評估,以確定其性質。
建議您遵循醫生的建議,進行MRI檢查,並持續監測肝功能及結節的變化。
保持良好的生活習慣,控制體重,避免過量飲酒,並定期進行健康檢查,這些都是維護肝臟健康的重要措施。

最後,面對健康問題時,保持冷靜和積極的心態是非常重要的。
尋求專業醫療意見,並與醫生保持良好的溝通,能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並制定合適的後續檢查和治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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超音波會有個別差異,斷層就幾可確診了,請放心,但仍要追蹤有否變化。

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