疝氣護理與手術選項：如何照顧老年患者的肚臍上疝氣？-外科

請問肚臍以上的疝氣要怎麼護理？？

醫生您好：

最近家父（71歲）因為肚臍以上出現凸起而去看醫生，檢查出來是腹壁上有疝氣。
那位醫生提到切口很小，目前腸子還沒跑進去，
建議可以先戴什麼按摩腰帶還是束腹來護理。
但是他和同去的舍弟沒搞懂正確商品名稱是什麼，
我也查不出來，只好麻煩您指點迷津。
若能提供購買管道，當感激不盡。
另外還想請教一下，現在家父年事已高，
是否還適合動疝氣手術呢？
假如要開刀，費用會是多少呢？
謝謝您的回答。

xxx，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/23

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

妳好，腹壁的疝氣若暫時不想開刀，可以考慮用“束腹帶”增加腹壁的支撐力，束腹帶可以在醫療用品店購買到。它只能減少腹內的腸子往外跑的機會，而不能完全避免，所以還是要每天檢查疝氣囊是否變大，尤其疝氣囊變得緊繃或出現腹痛時更要小心。建議只短期使用，還是要找時間開刀比較恰當，因為隨著老化腹壁會變得更弱，通常疝氣囊也會漸漸增大，尤其是合併慢性咳嗽、便秘、排尿困難這些會增加腹內壓力的症狀，更容易讓疝氣惡化。
至於是否適合開刀，還是要整體評估才準確，單就年紀來看是沒問題的。疝氣則是健保給付的手術，只有部分負擔、病房費用或自費醫材的費用。

回覆日期：2022/01/23
資料來源：台灣e院 - 請問肚臍以上的疝氣要怎麼護理？

彙整補充說明

針對您提到的肚臍上疝氣的問題，首先要了解疝氣的基本概念。
疝氣是指腹腔內的組織（通常是腸子）透過腹壁的缺口或薄弱處突出到皮膚下方，形成一個可見的腫塊。
對於老年患者來說，疝氣的風險會因為腹壁肌肉的老化而增加。

疝氣的護理建議
1. 使用束腹帶：醫生提到的“束腹帶”或“疝氣帶”是用來支撐腹部的裝置，可以減少腹內壓力對疝氣的影響。
這種產品通常可以在醫療器材店或網路上購買，建議選擇專為疝氣設計的產品，這樣能提供更好的支撐效果。
使用時要確保不過緊，以免影響血液循環。

2. 定期檢查：即使使用束腹帶，也要定期檢查疝氣囊的情況，特別是注意是否有變大、變硬或伴隨疼痛的情況出現，這些可能是疝氣惡化的徵兆。

3. 避免增加腹內壓：建議家父在日常生活中避免提重物、劇烈運動或任何可能增加腹內壓的活動，這樣可以減少疝氣惡化的風險。

4. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，避免便秘，因為便秘會增加腹內壓，進而影響疝氣的情況。
可以多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持足夠的水分攝取。

手術考量
關於是否適合手術，年齡本身並不是唯一的考量因素。
手術的適應性還需考量以下幾點：
1. 整體健康狀況：如果家父有其他健康問題（如心臟病、糖尿病等），則需要進一步評估手術的風險。
建議與主治醫師進行詳細的討論，了解手術的風險與收益。

2. 手術方式：目前的疝氣手術通常是微創手術，切口小，恢復快，對老年患者的影響相對較小。
手術的費用在台灣通常由健保給付，但具體的自費部分會依醫院和手術方式而異，建議向醫院詢問具體的費用。

3. 手術後的護理：手術後需要注意傷口的護理，避免感染，並遵循醫生的指示進行復健和日常活動的調整。

總之，對於家父的疝氣問題，建議在醫生的指導下進行適當的護理，並考慮手術的必要性與時機。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。