走路轉彎就頭暈:神經內科醫師解析原因及處理方法-神經內科

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轉彎會頭暈?


醫生您好最近一個月只要走路有轉彎或是回頭看都會覺得頭有點暈暈的還會有點站不穩(不會天旋地轉)有試過走在直線上或單腳站也試過指鼻試驗 個人覺得都算很穩定1. 請問這大概是什麼問題呢?
2. 如果是沒睡好或是焦慮等等因素會造成上述的症狀嗎 謝謝醫生謝謝醫生


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/24

江俊宜 醫師回覆-神經內科


黃先生您好:您提到“有試過走在直線上或單腳站...也試過指鼻試驗 個人覺得都算很穩定”這樣的現象表示比較不像是小腦或是腦幹的病變。
您提到“轉彎或是回頭看...都會覺得頭有點暈暈的還會有點站不穩”可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
治療部份:1. 減少鈉(鹽)、咖啡因、尼古丁、酒的攝取。
2. 急性症狀醫師通常會開立抗組織胺, 止吐藥及解焦慮的藥物來緩解症狀。
3. 生活習慣上,避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。
4.補充維生素B群以及水份,充分休息,增強身體的修復力。
請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/01/24

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,走路轉彎或回頭時感到頭暈,且有時會感到站不穩,但在直線行走或單腳站立時感覺穩定,這樣的情況可能與內耳的平衡系統有關。
以下是對您問題的分析與建議:
1. 可能的問題:
您的症狀可能與「良性陣發性姿勢性眩暈」(BPPV)有關。
這是一種常見的內耳疾病,通常是由於耳石(內耳中的小鈣碳酸晶體)脫落並進入半規管,當頭部姿勢改變時,耳石的移動會引起暈眩感。
這種暈眩通常是短暫的,並且與特定的頭部動作有關,如轉頭或彎腰。
由於您提到在直線行走或單腳站立時感覺穩定,這進一步支持了這一可能性。

另外,您的症狀也可能與「前庭神經炎」或「迷路炎」有關,這些情況通常伴隨著耳鳴或聽力下降,但您提到沒有耳鳴的情況,這可能使這些診斷的可能性降低。

2. 睡眠與焦慮的影響:
睡眠不足和焦慮確實可以影響身體的平衡感,並可能導致頭暈的感覺。
焦慮會引發交感神經系統的反應,可能導致心跳加速、呼吸急促,甚至出現暈眩的感覺。
此外,睡眠不足會影響大腦的功能,可能使您對身體的感知變得敏感,進而引發頭暈。
因此,改善睡眠質量和減少焦慮可能會對您的症狀有所幫助。


建議的處理方法:
- 醫療檢查:建議您再次就醫,尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見,進行詳細的檢查,如前庭功能測試或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。


- 前庭康復訓練:如果確診為良性陣發性姿勢性眩暈,醫生可能會建議進行前庭康復訓練,這是一種專門的運動療法,旨在幫助改善平衡和減少眩暈的發作。

- 生活習慣調整:保持良好的作息,確保充足的睡眠,並嘗試減少壓力和焦慮。
可以考慮進行放鬆訓練或冥想,這些都有助於改善焦慮和睡眠質量。

- 飲食與水分攝取:保持良好的飲食習慣,避免過多攝取咖啡因和酒精,這些都可能加重頭暈的情況。
同時,保持充足的水分攝取,避免脫水。

- 注意姿勢:在轉頭或改變姿勢時,盡量緩慢進行,避免突然的動作,這樣可以減少暈眩的發作。

希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的問題或需要更多的資訊,隨時歡迎詢問!祝您早日康復,身體健康!

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