走路轉彎就頭暈：神經內科醫師解析原因及處理方法-神經內科

轉彎會頭暈？

醫生您好
最近一個月只要走路有轉彎或是回頭看
都會覺得頭有點暈暈的還會有點站不穩（不會天旋地轉）
有試過走在直線上或單腳站
也試過指鼻試驗個人覺得都算很穩定
1. 請問這大概是什麼問題呢？
2. 如果是沒睡好或是焦慮等等因素會造成上述的症狀嗎謝謝醫生
謝謝醫生

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

黃先生您好：
您提到“有試過走在直線上或單腳站...也試過指鼻試驗個人覺得都算很穩定”
這樣的現象表示比較不像是小腦或是腦幹的病變。
您提到“轉彎或是回頭看...都會覺得頭有點暈暈的還會有點站不穩”
可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾
秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。

治療部份：
1. 減少鈉(鹽)、咖啡因、尼古丁、酒的攝取。
2. 急性症狀醫師通常會開立抗組織胺, 止吐藥及解焦慮的藥物來緩解症狀。
3. 生活習慣上，避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。
4.補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/01/24
資料來源：台灣e院 - 轉彎會頭暈

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，走路轉彎或回頭時感到頭暈，並伴隨著站不穩的情況，這可能與內耳的平衡系統或神經系統的功能有關。
您提到的“頭暈”並不是那種旋轉的感覺，這可能排除了某些較為嚴重的問題，如內耳的病變或中樞神經系統的疾病。

首先，您提到的症狀可能與“良性陣發性姿勢性眩暈”（BPPV）有關。
這種情況通常是由於內耳的耳石脫落，進而影響到平衡感。
當您轉動頭部或改變姿勢時，耳石在半規管中移動，導致暈眩感。
這種暈眩通常是短暫的，並且會在改變姿勢後幾秒鐘內消失。

另外，您提到的站不穩感也可能與自律神經系統的功能有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和消化等。
如果您最近的睡眠質量不佳或感到焦慮，這可能會影響自律神經的平衡，進而導致暈眩和站不穩的感覺。
焦慮和壓力會引起身體的緊張反應，可能導致血流變化，進而影響到平衡感。

針對您的問題，以下是一些建議的處理方法：
1. 尋求醫療評估：建議您再次就醫，尋求神經內科或耳鼻喉科醫師的評估。
醫師可能會進行一些檢查，如耳朵的平衡功能測試，或是進行影像學檢查來排除其他潛在的問題。

2. 生活習慣調整：保持良好的作息，確保充足的睡眠，並盡量減少壓力。
適度的運動和放鬆練習（如瑜伽或冥想）也有助於改善焦慮和壓力。

3. 避免突然的動作：在日常生活中，盡量避免快速轉頭或改變姿勢，這樣可以減少暈眩的發生。

4. 補充水分和電解質：保持身體的水分和電解質平衡，這對於維持正常的血壓和血流至關重要。

5. 藥物治療：如果症狀持續或加重，醫師可能會考慮開立一些藥物來幫助緩解症狀，如抗組織胺藥物或抗焦慮藥物。

總之，您的症狀可能與內耳的平衡系統或自律神經系統的功能有關，建議您及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。