解決鎖骨問題：治療方法、沾黏影響與後遺症探討-骨科

鎖骨問題？

出車禍到現在1年，車禍導致右胸鎖骨半脫位，沒有開刀，請問醫生目前手臂往上舉和往後要去扣內衣都無法做到，梳頭髮手臂也會有受限制，醫生說是沾黏，想請問醫生，
1.那打葡萄糖治療和PRP合者較適合我，要打幾次。還是有更適合的治療的方法
2.要先將沾黏治療到一個程度在打，還是目前有沾黏的情況就可以打了。
3.胸鎖骨脫位常因爲手臂動作咖咖響，不用手術讓骨頭回復正常位置嗎？會有什麼後遺症。謝謝醫生

加油，50~59歲女性，詢問日期：2022/01/25

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
您目前的症狀較像是您肩部的問題，您說的要打的這些，是您的醫生要幫您打到肩部，還是打在您半脫位胸鎖骨關節?
這一點，我必須先很得到正確的回覆，才能回答您後續的問題
謝謝您

回覆日期：2022/01/25
資料來源：台灣e院 - 鎖骨問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將從鎖骨半脫位的治療方法、沾黏的影響以及可能的後遺症進行探討。

首先，鎖骨半脫位的情況通常會導致肩部的活動受限，您提到的手臂舉起、扣內衣及梳頭髮等動作困難，這些都是因為肩關節周圍的肌肉、韌帶及組織受到影響，可能出現了沾黏或是肌肉萎縮的情況。
醫生提到的沾黏，通常是指在受傷後，組織癒合過程中產生的異常纖維化，這會限制關節的活動範圍。

1. 治療方法的選擇：關於打葡萄糖治療（通常是指高濃度葡萄糖注射）和PRP（血小板富含血漿）療法，這兩者都是用於促進組織癒合和減少炎症的治療方式。
PRP療法是從患者自身血液中提取血小板，然後注射到受傷部位，能夠促進修復和減少疼痛。
葡萄糖治療則是透過刺激局部血液循環來促進癒合。
至於需要打幾次，這通常取決於您的具體情況和醫生的建議，通常建議的療程可能是每週一次，持續數週。

2. 沾黏的治療時機：在進行這些治療之前，通常建議先進行一些物理治療來改善關節的活動範圍和減少沾黏的情況。
若沾黏情況較為嚴重，可能會影響治療效果，因此在進行PRP或葡萄糖注射前，最好先透過物理治療來改善沾黏的程度。

3. 脫位的處理及後遺症：關於胸鎖骨的脫位，若沒有進行手術，通常會依賴保守治療來促進癒合。
脫位後，骨頭可能會自行回位，但如果關節周圍的韌帶受損或有沾黏，則可能會導致關節不穩定，並在活動時出現「咖咖響」的聲音。
這種情況下，若不進行手術，可能會導致長期的疼痛、活動受限，甚至影響日常生活品質。
後遺症的可能性包括關節不穩定、慢性疼痛及活動範圍受限等。

總結來說，您的情況需要綜合考量，建議您尋求專業的骨科醫師或復健科醫師進行詳細評估，並制定個性化的治療計劃。
透過適當的物理治療、注射療法及必要的後續檢查，能夠有效改善您的症狀，恢復肩部的功能。
希望您能早日康復！