鎖骨問題？
出車禍到現在1年，車禍導致右胸鎖骨半脫位，沒有開刀，請問醫生目前手臂往上舉和往後要去扣內衣都無法做到，梳頭髮手臂也會有受限制，醫生說是沾黏，想請問醫生，1.那打葡萄糖治療和PRP合者較適合我，要打幾次。
還是有更適合的治療的方法2.要先將沾黏治療到一個程度在打，還是目前有沾黏的情況就可以打了。
3.胸鎖骨脫位常因爲手臂動作咖咖響，不用手術讓骨頭回復正常位置嗎？
會有什麼後遺症。
謝謝醫生
加油，50~59歲女性，詢問日期：2022/01/25
游典錡 醫師回覆-骨科
您好:您目前的症狀較像是您肩部的問題，您說的要打的這些，是您的醫生要幫您打到肩部，還是打在您半脫位胸鎖骨關節?這一點，我必須先很得到正確的回覆，才能回答您後續的問題謝謝您
回覆日期：2022/01/25
彙整補充說明
您好！針對您提到的鎖骨半脫位及相關的症狀，我會針對您的問題進行詳細的解答與建議。
首先，您提到的鎖骨半脫位及手臂活動受限，這可能與周圍的軟組織沾黏有關。
沾黏通常是因為受傷後的組織修復過程中，纖維組織異常增生，導致周圍的肌肉、韌帶或筋膜黏連，進而影響到關節的活動範圍。
這種情況在受傷後的康復過程中是相對常見的，尤其是在未進行手術的情況下。
1. 治療方法的選擇：針對您提到的葡萄糖治療和PRP（自體血小板濃縮療法），這兩種療法各有其適應症。
PRP療法是利用自身血液中的血小板來促進組織的癒合，對於軟組織的修復有一定的幫助。
葡萄糖注射則是透過刺激局部的代謝來改善血液循環，可能對於減少疼痛和促進癒合有幫助。
具體的治療次數需要根據您的具體情況來決定，通常建議每週一次，持續數週，具體次數可由您的醫生根據反應來調整。
2. 沾黏的治療時機：在進行PRP或葡萄糖治療之前，建議先評估沾黏的嚴重程度。
如果沾黏情況較為嚴重，可能需要先進行物理治療或其他方式來改善活動範圍，然後再考慮注射治療。
若目前的沾黏情況不影響注射的進行，則可以在當前狀況下進行治療。
3. 脫位的後遺症及手術考量：關於鎖骨脫位的問題，若脫位後未進行手術，骨頭可能無法完全回到正常位置，這可能導致未來的活動受限或疼痛。
常見的後遺症包括肩部無力、活動範圍受限及疼痛等。
如果您在日常生活中感受到明顯的不適，建議您與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估軟組織的狀況，並考慮手術的必要性。
最後，建議您持續進行物理治療，並遵循醫生的建議進行復健，這對於改善您的活動範圍和減少疼痛是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！
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