年末體檢發現腎功能異常，可能原因解析-內科

腎功能短時間降低？

年末體檢發現
尿素氮 13
肌酸酐 1.7
尿蛋白 (-)
比重 1.030
血壓126 /71
前面每年體檢除了血壓增增減減外
幾乎沒變

今年肌酸酣從之前都維持1直接破了正常標準值
讓我很震驚,飲食各方面應該都跟以前大同小異

想請問醫生
1.我去年年初那次體檢有發現維生素D偏低,但是其實我工作性質偏室外居多這樣也會造成D低下嗎
2.這次體檢前有過約一個月腹瀉甚至大便時間無法掌握
3.體重從前幾次72掉到現在剩下67
4.上述這些原因是導致我腎功能低下的主因嗎
2.年末這次檢查前有過一段時間腹瀉加上連排便時間都無法掌握,

TIM，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/25

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問
1.若體檢已確定維生素D偏低
請直接補充維生素D3
2.若體檢前有過約一個月腹瀉
確實有可能因脫水而導致腎功能變化
建議調整好腸胃系統之後再複檢

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2022/01/25
資料來源：台灣e院 - 腎功能短時間降低

彙整補充說明

根據您的描述，年末體檢中發現的腎功能異常，特別是肌酸酐升高至1.7 mg/dl，確實值得關注。
肌酸酐是腎臟功能的重要指標，正常範圍通常在0.7至1.4 mg/dl之間，您的數值已經超出正常範圍，這可能表示腎臟的過濾功能受到影響。

首先，針對您提到的維生素D偏低的問題，維生素D的缺乏確實可能與工作性質有關。
雖然您在戶外工作，但如果日曬時間不足或防曬措施過於嚴格，仍然可能導致維生素D合成不足。
維生素D對於鈣質的吸收和骨骼健康至關重要，缺乏時可能影響整體健康，進而影響腎臟功能。

其次，您提到的腹瀉問題也可能是導致腎功能異常的原因之一。
腹瀉會導致脫水，進而影響腎臟的血流量和過濾功能。
當身體脫水時，腎臟可能無法有效地排除廢物，導致肌酸酐等指標上升。
因此，腹瀉的歷史可能與您目前的腎功能異常有直接關聯。

再者，體重的減少也是一個需要注意的指標。
體重減輕可能與飲食攝取不足、腸胃不適或其他潛在健康問題有關。
若體重減少伴隨著食慾不振或其他症狀，建議尋求醫療評估，以排除潛在的健康問題。

綜合以上因素，您的腎功能異常可能是由多種原因造成的，包括維生素D不足、近期的腹瀉以及體重減輕等。
建議您進一步進行腎臟功能的評估，包括重複檢查肌酸酐和尿液分析，並考慮進行腎臟超音波檢查，以排除結構性問題。

此外，保持良好的水分攝取，避免脫水，並注意飲食均衡，攝取足夠的營養素，特別是維生素D和鈣質，對於腎臟健康是非常重要的。
如果有必要，醫生可能會建議您補充維生素D或進行其他相關檢查。

最後，持續監測血壓也是非常重要的，因為高血壓會對腎臟造成進一步的損害。
若血壓持續偏高，建議尋求醫療專業的建議，進行相應的管理和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並採取適當的行動。