藥物諮詢(恐慌症用藥)?
醫生您好:月初時因為跟朋友聊天到一半突然全身無力好像感覺不舒服,開始喘不過氣像心臟病發作快死了一樣!差不多十分鐘休息後逐漸平緩就沒事了。
這情形在過去約一年會發生三至五次。
(那陣子情緒上確實比較低潮,看好笑的綜藝節目都會想哭)後來去大醫院檢查心臟無問題,說是換氣過度症,後來去了身心科,醫生診斷為恐慌症但因為發作頻率一年約三五次;其餘都是輕微症狀 (雖然我一直覺得自己很樂觀為什麼會有恐慌症我無解,我很常當朋友的垃圾桶和心靈導師?
苦笑)不曉得跟童年被嚴重家暴是否有關係?
以上是前言,不好意思。
想詢問醫生,身心科診所開了易斯坦10毫克以及心康樂給我(平常保健食品也只食用膠原蛋白以及維他命C),我平常月經很準時,這個月卻晚了約六天(有驗孕無懷孕)不曉得跟以上用藥上有無關係呢?
may,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/25
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有自律神經失調以及恐慌症的壓力至於是不是跟童年被嚴重家暴有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,無法簡單歸因哪個藥物效果比較好,請耐心與您的醫師配合。
3. 就易斯坦以及心康樂而言,每一種藥物都可能有副作用,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,並與醫師討論4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒,對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後,其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期:2022/01/25
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您正面臨著恐慌症的挑戰,並且在用藥後出現了月經遲來的情況。
這裡我將針對您的問題進行分析,並提供一些相關的醫學知識。
首先,恐慌症是一種焦慮障礙,通常伴隨著強烈的焦慮和身體不適的感覺,如心悸、呼吸急促、全身無力等。
這些症狀可能會影響到您的日常生活和情緒狀態。
您提到的情緒低潮和對事物的敏感反應,可能與您的心理狀態有關,這是許多恐慌症患者常見的情況。
關於您提到的用藥,易斯坦(Escitalopram)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),常用於治療焦慮和憂鬱症。
心康樂(Buspirone)則是一種抗焦慮藥物,通常用於治療慢性焦慮。
這些藥物在某些患者中可能會影響月經週期,雖然這並不是所有患者都會經歷的副作用。
月經的規律性受到多種因素的影響,包括荷爾蒙的變化、情緒狀態、生活壓力、飲食習慣等。
當您開始服用新的藥物時,身體可能需要一段時間來適應,這可能導致月經不規則或延遲。
此外,焦慮和壓力本身也會影響月經週期,因為它們可以改變身體的荷爾蒙平衡。
在您的情況中,月經延遲約六天,且已經排除了懷孕的可能性,這可能與您正在服用的藥物有關,也可能是由於情緒壓力或其他生活因素所引起的。
建議您可以觀察接下來的幾個月,看看月經是否會恢復正常。
如果這種情況持續發生,建議您與開藥的醫生進行討論,看看是否需要調整用藥或進一步檢查。
另外,您提到的童年經歷也可能對您的心理健康造成影響。
過去的創傷經歷可能會在無形中影響您的情緒和行為,這也是許多心理健康問題的根源之一。
若您覺得這些經歷對您的當前狀況有影響,建議尋求心理諮詢或治療,這可能有助於您更好地理解和處理這些情緒。
總之,恐慌症的治療需要時間和耐心,藥物的調整也需要在醫生的指導下進行。
希望您能夠在專業醫療人員的幫助下,找到適合自己的治療方案,並逐步改善您的情況。
若有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,祝您早日康復!
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