頭部受撞擊後的症狀與治療建議-神經外科

關於頭撞到的問題？

醫師您好，小弟今年21歲，先敘述一下我的情況：
在2022年1月27日星期四下午2~3點左右，因為搬重物到汽車上，而汽車後行李箱的門未完全打開而撞到，撞到當下蠻大力砰的一聲，就馬上蹲了下來，撞擊期間是有意識的，沒有因此昏迷失去意識，並且也沒有出血，但就是紅紅腫腫的。

撞到後有揉一下子（雖然我查了之後發現這是錯誤的動作），也有冰敷大概4~5次（冰10~20分鐘，休息20分鐘）。

撞完幾個小時後開始覺得頭痛跟頭暈，還有思緒跟不上眼睛所看到、有種慢半拍的感覺，以及想睡覺（也有可能是因為有服用感冒藥）。

因為起床後仍有頭暈的感覺，隔天（2022年1月28日星期五）上午去了高醫神經外科門診查看，因為沒有出血也沒有失去意識，醫生幫我照了X光（只有X光檢查）說看起來還好要再觀察，想睡覺的部分是因為我有在吃感冒藥，所以可能跟感冒藥有關係這樣。

之後醫師幫我開了兩種藥，一是Diphenidol敵芬尼朵（生達），二是Alinamin-F 50合利他命（武田）。
吃完之後頭暈變得明顯，也開始想睡覺，我在網路上查了敵芬尼朵的副作用似乎也有嗜睡，但藥包上的副作用只註明了「偶有口乾」。

我想請問的是：
1. 請問醫生開得藥是否有頭暈與想睡覺的副作用？而此副作用是否正常，抑或是需要停藥？
2. 在撞擊後（未吃藥前）有頭暈與想睡覺的感覺是否為正常？
3. 醫生說X光沒問題，應該是指沒有骨頭裂掉，那請問我是否要擔心仍有內出血的可能性？
4. 此是否為腦震盪？大概多久會有改善的情況比較正常？
5. 我知道頭部外傷需要觀察約72小時，那倘若72小時後仍有頭暈與頭疼的症狀產生，是否需要前往醫院？
6. 撞到的部位是頭的右半部分，約中間～中後段。請問睡覺時是否要避免往右側躺，而正躺或往左側躺哪個會比較適當？

靜待回覆，感謝您耐心地看完。

陳同學，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/28

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

1. 請問醫生開得藥是否有頭暈與想睡覺的副作用？而此副作用是否正常，抑或是需要停藥？
答:要種藥物都會有一定程度的副作用服用過後若有不適建議回診跟您的醫生在討論

2. 在撞擊後（未吃藥前）有頭暈與想睡覺的感覺是否為正常？
答:頭部外傷去確定有頭暈想吐氏睡症狀但依然受傷程度或每位患者的情形程度上會有不同

第三和第四和第五問題
建議繼續觀察並與您的醫生討論

6.撞到的部位是頭的右半部分，約中間～中後段。請問睡覺時是否要避免往右側躺，而正躺或往左側躺哪個會比較適當？
答:若與外傷傷口並與嚴格限制您的休息姿勢建議找到舒適的姿勢為主

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/01/28
資料來源：台灣e院 - 關於頭撞到的問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥物副作用：Diphenidol（敵芬尼朵）是一種抗暈藥，常見的副作用包括嗜睡、頭暈、口乾等。
因此，您在服用後感到頭暈和想睡覺是可能的副作用。
如果這些症狀影響到您的日常生活，建議您與開藥的醫生討論，看看是否需要調整劑量或更換藥物。

2. 撞擊後的症狀：在頭部受撞擊後，出現頭暈和想睡覺的感覺是相對常見的，這可能是因為腦部受到衝擊後的反應。
這些症狀可能是腦震盪的早期徵兆，特別是在沒有失去意識的情況下。

3. 內出血的風險：X光檢查主要用於檢查骨骼的損傷，對於腦部的內出血則需要進行CT或MRI檢查。
雖然您沒有明顯的外傷出血，但仍需注意內出血的可能性，尤其是如果出現持續的頭痛、頭暈或其他神經學症狀時。

4. 腦震盪的可能性：根據您的描述，您可能經歷了腦震盪。
腦震盪的症狀包括頭痛、頭暈、注意力不集中等，通常在受傷後的幾天內會逐漸改善。
大多數人會在7到10天內恢復，但每個人的情況不同。

5. 觀察期的注意事項：頭部外傷後的72小時內，若出現持續的頭暈、頭痛或其他症狀，建議您立即就醫。
特別是如果出現視力模糊、噁心、嘔吐或意識混亂等情況，應儘快前往急診。

6. 睡姿的建議：在受傷後，建議您避免往受傷的右側躺，這樣可以減少對受傷部位的壓力。
正躺或往左側躺都是較為適合的選擇，重點是找到一個讓您感到舒適的姿勢。

總結來說，頭部受撞擊後的症狀需要密切觀察，特別是持續的頭痛和頭暈。
如果症狀未改善或加重，請務必回診或尋求進一步的醫療評估。
保持良好的休息，避免劇烈活動，並注意飲食和水分攝取，有助於您的恢復。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。