頭部外傷與腦震盪:症狀、影響及就醫建議-神經內科

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頭部外傷/腦震盪?


醫生不好意思想請問一下,因6/7與家人發生爭執,就有被用力打了5.6次的巴掌,當下沒有感覺到異狀,可是過了一陣子到現在6/10號就一直持續覺得頭痛跟頭暈,並且額頭靠近太陽穴的地方有瘀青,但我沒有噁心感或是嘔吐的情況出現也無意識喪失。
1)請問這樣是不是算有腦震盪?
2)那頭部會有什麼影響或損傷或是會不會有遲發性出血的問題?
3)也想請問這樣要不要去看醫生,還是休息一陣子就可以恢復了?
(怕浪費醫療資源,所以才想說先來問問看!謝謝回答><



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/10

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
您提到“持續覺得頭痛跟頭暈”這現象可能要考慮腦震盪的症狀。
腦震盪的症狀包括頭痛、噁心、全身無力、注意力無法集中、嗜睡等。
腦震盪的症狀因人而異,大多數會在外傷後的7~10天內逐漸消失。
但症狀可能會因各種刺激而加重,若患者沒有妥善休息,症狀持續超過3個月仍未好轉或痊癒時,代表病情進展至腦震盪後症候群。
腦震盪症候群沒有具體的治療方法,多休息,避免心理壓力待其自行痊癒。
臨床上視需要給予止痛止暈等症狀治療的藥物,減少不適。
飲食部分可以採取地中海飲食、得舒飲食(DASH)和麥得飲食( MIND)加強認知能力。
補充維生素B群。
如果症狀持續未改善,建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療如果進展快速,建議到急診室。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2022/06/10

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您在6月7日遭受的頭部外傷後出現的症狀,包括持續的頭痛、頭暈以及額頭附近的瘀青,確實需要引起重視。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 是否算有腦震盪?

腦震盪是一種輕微的腦部損傷,通常是由於頭部受到撞擊或震動所引起的。
雖然您當下沒有感覺到異狀,但腦震盪的症狀可能會在受傷後幾小時或幾天內出現。
您提到的頭痛和頭暈是腦震盪的常見症狀之一。
此外,瘀青的出現也可能是因為外力造成的局部損傷。
雖然您沒有出現噁心、嘔吐或意識喪失等更嚴重的症狀,但仍然建議您謹慎對待這些症狀,因為腦震盪的診斷並不僅僅依賴於意識狀態。

2. 頭部的影響或損傷及遲發性出血的問題?

頭部外傷後,最擔心的問題之一是遲發性出血,這可能會導致顱內壓升高,進而影響腦部功能。
遲發性出血的症狀包括視力變差、瞳孔大小不
一、耳鼻流出液體、意識混亂、手腳麻痺等。
您目前的症狀雖然不算嚴重,但仍需注意。
如果症狀持續或加重,建議儘早就醫進行檢查,以排除任何潛在的危險。

3. 是否需要就醫?

儘管您擔心浪費醫療資源,但在這種情況下,建議您還是去看醫生。
特別是如果頭痛和頭暈的情況持續不改善,或是出現其他新症狀,及早就醫可以幫助確定是否有腦震盪或其他更嚴重的問題。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如CT或MRI)來評估腦部的狀況,這樣可以更清楚地了解是否有內出血或其他損傷。

在就醫之前,您可以採取一些自我照護的措施,例如多休息、避免劇烈運動和過度刺激(如長時間看電視或使用手機),並保持良好的水分攝取。
如果有需要,您也可以使用一些止痛藥來緩解頭痛,但最好在醫生的建議下使用。

總之,頭部外傷後的症狀不容忽視,及早就醫能夠確保您的健康安全。
希望您能夠早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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