頭部外傷與腦震盪：症狀、影響及就醫建議-神經內科

頭部外傷/腦震盪？

醫生不好意思想請問一下，因6/7與家人發生爭執，就有被用力打了5.6次的巴掌，當下沒有感覺到異狀，可是過了一陣子到現在6/10號就一直持續覺得頭痛跟頭暈，並且額頭靠近太陽穴的地方有瘀青，但我沒有噁心感或是嘔吐的情況出現也無意識喪失。
1）請問這樣是不是算有腦震盪？
2）那頭部會有什麼影響或損傷或是會不會有遲發性出血的問題？
3）也想請問這樣要不要去看醫生，還是休息一陣子就可以恢復了？（怕浪費醫療資源，所以才想說先來問問看！謝謝回答><

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。

您提到“持續覺得頭痛跟頭暈”
這現象可能要考慮腦震盪的症狀。
腦震盪的症狀包括頭痛、噁心、全身無力、注意力無法集中、嗜睡等。
腦震盪的症狀因人而異，大多數會在外傷後的7～10天內逐漸消失。但症狀可能會因各種刺激而加重，若患者沒有妥善休息，症狀持續超過3個月仍未好轉或痊癒時，代表病情進展至腦震盪後症候群。

腦震盪症候群沒有具體的治療方法，多休息，避免心理壓力待其自行痊癒。
臨床上視需要給予止痛止暈等症狀治療的藥物，減少不適。
飲食部分可以採取地中海飲食、得舒飲食（DASH）和麥得飲食（ MIND）加強認知能力。
補充維生素B群。

如果症狀持續未改善，建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療
如果進展快速，建議到急診室。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/10
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷/腦震盪

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在6月7日遭受了多次打擊，並且在隨後的幾天內出現了頭痛、頭暈及額頭附近的瘀青。
這些症狀可能與頭部外傷及腦震盪有關，以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 是否算有腦震盪？

腦震盪是一種輕微的腦部損傷，通常是由於頭部受到撞擊或震動引起的。
雖然您當下沒有感覺到異狀，但隨著時間的推移出現的頭痛和頭暈，特別是伴隨著瘀青，可能是腦震盪的跡象。
腦震盪的常見症狀包括頭痛、暈眩、注意力不集中、記憶力減退等。
即使沒有噁心、嘔吐或意識喪失，仍然有可能發生腦震盪。

2. 頭部的影響及遲發性出血的問題
頭部外傷後，可能會出現多種影響，包括腦震盪、腦挫傷或顱內出血等。
遲發性出血通常是指在受傷後幾天到幾週內出現的出血情況，這可能會導致更嚴重的症狀，如持續的頭痛、意識混亂、視力變化等。
由於您目前有頭痛和頭暈的情況，建議密切觀察是否有其他症狀出現。
如果出現視力模糊、耳鳴、行為異常或持續加重的頭痛，應立即就醫。

3. 是否需要就醫？

儘管您擔心浪費醫療資源，但根據您的症狀，建議您儘早就醫。
醫生可以進行詳細的檢查，包括神經學評估和影像學檢查（如CT或MRI），以排除更嚴重的情況。
即使目前症狀不算嚴重，及早檢查可以幫助確保沒有潛在的問題，並且能夠獲得適當的治療和建議。

總結來說，頭部外傷後出現的症狀不容忽視，尤其是持續的頭痛和頭暈。
建議您儘快就醫，讓專業醫療人員進行評估，以確保您的健康安全。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！