腦震盪後續症狀：是否需進一步檢查？-神經內科

疑似腦震盪需要做進一步檢查嗎？

醫生您好
我12/11時發生車禍頭部著地但沒有外傷，當時意識很清楚也沒有噁心想吐等症狀，到醫院檢查診斷書上只打"疑似腦震盪"，但事發到現在已經將近一個禮拜，我還是常常覺得有點頭暈頭痛或頭腦很脹，突然有大聲音就會有點耳鳴然後又覺得腦袋很脹，而且有時候頭痛不是只有撞到的地方，這是正常現象嗎?我需要再做進一步的檢查還是過一段時間就會好了?(家裡經濟狀況不是很好，車禍當天只有量血壓、體溫和開診斷書，費用就將近一千，讓我不太敢再去醫院看...)
謝謝醫生撥空幫忙解答

Fish，10~19歲女性，詢問日期：2017/12/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
一般來說，如果沒有意識喪，,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
您的症狀比較像是頸背部肌筋膜發炎。

發生頭部外傷的一週內，發生遲發性出血的高危險時間，如果出現以下症狀，應立即於急診室就診：
1.視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
2.耳、鼻有水樣液或血液流出。
3.意識混亂或是行為反常。
4.手腳痲痺或不能動。
5.癲癇發作。

建議可以在區域醫院急診室就診，大多數的症狀可以獲得良好的處置。
如果是醫學中心急診室，收費通常超過1000元

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/12/15
資料來源：台灣e院 - 疑似腦震盪需要做進一步檢查嗎

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在12月11日發生的車禍後，雖然當時沒有明顯的外傷和意識喪失，但仍然出現了頭暈、頭痛、耳鳴等症狀，這些都可能是腦震盪後的常見後遺症。
腦震盪是一種輕微的腦部損傷，通常會導致一系列的症狀，包括但不限於頭痛、暈眩、注意力不集中、記憶力下降等。

首先，您提到的頭暈、頭痛和耳鳴等症狀，確實是腦震盪後常見的表現，這些症狀可能會在受傷後的幾天到幾週內持續出現。
根據醫學文獻，腦震盪後症候群（Post-Concussion Syndrome, PCS）可能會在受傷後的幾週或幾個月內持續，並且症狀的嚴重程度因人而異。

在您目前的情況下，建議您密切觀察自己的症狀。
如果症狀持續不改善或有惡化的情況，例如出現視力模糊、持續的噁心、意識混亂、手腳麻痺等，則應立即就醫。
這些可能是更嚴重的情況，如腦內出血或其他併發症的徵兆。

至於是否需要進一步的檢查，根據您的描述，您在事故後已經接受了初步的醫療評估，並且目前的症狀仍在可接受的範圍內。
如果您感到不安或症狀持續，建議您尋求醫療專業人士的意見，特別是神經科醫師的評估。
雖然您提到經濟狀況不佳，但健康是最重要的，若有必要，醫院通常會提供分期付款或其他經濟援助的選項。

另外，您可以考慮一些自我照護的方法來幫助緩解症狀，例如：
1. 充分休息：確保每天有足夠的睡眠，避免過度疲勞。

2. 減少刺激：避免大聲音、強光和繁忙的環境，這些都可能加重您的症狀。

3. 保持水分：多喝水，保持身體水分充足。

4. 適度運動：在醫生的指導下，進行一些輕度的運動，如散步，這有助於促進血液循環。

5. 飲食均衡：攝取足夠的營養，特別是富含維生素B群的食物，這對神經系統的健康有幫助。

總之，雖然您的症狀可能是腦震盪後的正常反應，但如果情況沒有改善或出現新的症狀，建議您還是尋求專業的醫療評估。
希望您能早日康復，保持良好的心態，並注意身體的變化。
祝您健康！