頭痛與咳嗽之間的迷思：身體或精神？該如何治療？-精神科

頭痛得吃精神科的藥,咳嗽得吃腸胃科的藥？

突然發現我很奇怪,來吐糟一下,
頭痛得吃精神科的藥,咳嗽得吃腸胃科的藥,

我數年前因為胃痛吃了胃藥出現頭痛及精神上的不舒服,
胃藥換到沒得換,最後得搭配精神科的藥才能正常,
胃藥吃滿數個月停藥了,但精神科的藥卻停不了,一停就頭痛,
只能持續吃精神科的藥,一吃就是好幾年,
後來工作關係搬家,換了醫院,藥照原樣拿,
好不容易持續減量,到2樣藥,1個1粒,1個半粒,
近期半粒的藥換了藥廠,感覺藥效就不夠了,醫生換了藥,
天冷了,某天在外面待一上午,頭痛吃飯一直咳,就去附近診所看了,
醫生說肺部沒問題,建議去看腸胃科及神經內科,
腸胃科吃了一個多月藥,咳嗽只減輕少許,仍是每餐必咳
神經內科的藥,改了幾次,吃了仍是頭痛,
而且我才發現這頭痛和以前的頭痛是一樣的,精神科的藥沒壓住,
過年醫生不看診,目前已預約了下週精神科的門診,
但仍想問問其他醫生,對我這奇怪的狀況,有沒有不同的看法,
我的頭痛得持續吃精神科的藥嗎?
神經內科的藥吃了仍是頭痛,我還要繼續吃嗎?
之前的經歷,我的體質胃藥可能造成頭痛,我要停藥嗎?

話說很多醫生都不說得了什麼病直接做檢查開藥,
精神科我的主訴是頭痛,但有次我發現繳費單上診斷是憂鬱症,
神經內科說腦波檢查沒問題,頸椎有點退化,先吃藥看看,
所以我的頭痛到底是身體上的問題還是精神上的問題,我還沒弄明白.

梅梅子，40~49歲女性，詢問日期：2022/02/08

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好：

關於您三個問題(我的頭痛得持續吃精神科的藥嗎?神經內科的藥吃了仍是頭痛,我還要繼續吃嗎?之前的經歷,我的體質胃藥可能造成頭痛,我要停藥嗎?) 因台灣e院無法取代看診，建議您還是要回診和醫師請教，謝謝!

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/02/08
資料來源：台灣e院 - 頭痛得吃精神科的藥,咳嗽得吃腸胃科的藥

彙整補充說明

您的情況相當複雜，涉及到身體和心理的多重因素，這種情況在臨床上並不罕見。
首先，頭痛和咳嗽的關聯性確實可以是身體或精神上的問題，甚至兩者皆有可能。
以下是對您問題的分析與建議。

1. 頭痛的來源
頭痛可以由多種原因引起，包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
您的頭痛似乎與精神狀態有關，因為您提到需要服用精神科的藥物來控制頭痛。
這可能是由於焦慮、壓力或憂鬱等情緒因素所引起的。
精神科藥物如抗憂鬱劑或抗焦慮藥物有時能有效減輕因情緒問題引起的頭痛。

2. 咳嗽的原因
咳嗽的原因可能與呼吸系統有關，也可能是由於胃食道逆流（GERD）引起的。
您提到的咳嗽在進食後更為明顯，這可能與食物或胃酸刺激食道有關，進而引發咳嗽。
腸胃科的藥物可能是針對這種情況，但如果效果不佳，建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查。

3. 藥物的影響
您提到的胃藥可能導致頭痛的情況，這在某些患者中是有可能的。
某些胃藥可能會影響腦部的神經傳導物質，進而引發頭痛。
如果您懷疑某種藥物對您的頭痛有影響，建議與醫生討論是否需要調整或更換藥物。

4. 醫療的持續性
關於是否需要持續服用精神科的藥物，這需要根據您的具體情況來決定。
如果您在減少藥物後出現頭痛加劇的情況，這可能意味著您的身體對這些藥物有依賴性。
在這種情況下，建議您與精神科醫生進行深入的討論，可能需要逐步減量或調整治療方案。

5. 身體與心理的關聯
許多研究表明，身體健康與心理健康是密切相關的。
長期的身體不適可能會導致心理壓力，反之亦然。
您提到的頭痛和咳嗽可能是這種身心互動的結果。
因此，除了藥物治療外，心理治療、認知行為療法等方法也可能對改善您的整體狀況有幫助。

6. 專業建議
由於您的情況涉及多個專科，建議您持續與各專科醫生保持聯繫，並在必要時尋求第二意見。
每位醫生的觀點可能會有所不同，綜合多方意見有助於找到最適合您的治療方案。

總之，您的頭痛和咳嗽可能是身體和精神多重因素交織的結果，建議您在醫生的指導下進行全面的評估和治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並尋求心理支持，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。