持續頭痛的原因分析及治療方法-神經內科

持續的頭痛？

醫師您好:
想要詢問一下頭痛原因
患者本身就有骨盆前傾常常在痛
近期壓力大睡眠不足，外加感冒
113/12/17於樓梯跌倒撞到屁股未撞到頭，但有說屁股超痛頭也超痛
113.12.18~12.21有去中醫針灸。
113.12.22屁股跟腳在痛
113.12.24屁股跟腳在痛，感冒
113.12.29屁股又開始痛到大腿，還在咳嗽
114.1.1感冒好的差不多了
114.1.3今天早上頭痛跟尾椎痛，頭超痛.有嘔吐
114.1.4又嘔吐膽汁都吐出來了狂打嗝，吃止痛藥沒多久，頭還是痛
114.1.5診所醫生有說低血壓，沒說流感，應該是吃壞肚子，後續沒吐了
114.1.6醫院打針有好些，後續還是痛，半夜痛醒，後頸.2邊很痛
114.1.7醫院打點滴
想問說
1.這邊是不是跌倒導致身體的某部位發炎，而感冒又睡眠不足加上壓力大，造成頭痛，
吃藥只維持2小時後又會頭痛。請問是身體發炎的關係嗎?
2.跌到撞到屁股頭會痛嗎?如果連頭都會痛是不是撞擊力很大哪骨頭有可能裂痕嗎?
3.這樣算是坐骨神經痛嗎?

小良，40~49歲男性，詢問日期：2025/01/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小良先生您好：
您提到“頭痛跟尾椎痛，頭超痛.有嘔吐...打針有好些”
您擔心的坐骨神經痛，不會延伸到頭部。
如果骨頭有裂痕，在承受體重時，會出現局部劇烈疼痛。
可能要考慮脊椎旁的整個筋膜都出現發炎的症狀。
不知道您的症狀會不會因為躺床後改善。
如果頭痛的出現，是您由臥床狀態轉換成站姿。
...則可能要考慮顱內低壓性頭痛。這種頭痛在打點滴，補充鹽分後會明顯改善。

如果症狀持續建議可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/01/13
資料來源：台灣e院 - 持續的頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的頭痛症狀可能與多種因素有關，包括近期的跌倒、感冒、壓力大、睡眠不足等。
以下是對您問題的詳細分析與建議：
1. 跌倒與頭痛的關聯：您提到在樓梯跌倒並撞到屁股，這可能導致身體某些部位的發炎或緊張，進而引發頭痛。
雖然您沒有直接撞到頭，但跌倒時的衝擊力可能會影響到頸部肌肉或神經，導致頭痛。
特別是如果您在跌倒後感到頸部不適，這可能會引起緊張性頭痛或其他類型的頭痛。

2. 感冒與頭痛：感冒本身也可能引起頭痛，尤其是當伴隨有鼻塞、喉嚨痛等症狀時，這可能導致鼻竇炎，進而引發頭痛。
感冒期間的身體不適、發燒、脫水等因素也可能使頭痛加劇。

3. 壓力與睡眠不足：壓力大和睡眠不足是常見的頭痛誘因。
當身體處於緊張狀態時，肌肉會緊繃，特別是頸部和肩膀的肌肉，這可能導致緊張性頭痛。
此外，睡眠不足會影響身體的恢復能力，進一步加重頭痛的情況。

4. 低血壓與頭痛：低血壓有時也會引起頭痛，尤其是在站起來或活動時，可能會感到頭暈或頭痛。
這可能是因為血液循環不良，導致大腦供血不足。

5. 坐骨神經痛的可能性：坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激而引起的，主要表現為下肢的疼痛。
如果您的屁股和大腿有疼痛感，這可能與坐骨神經有關，但如果頭痛與這些症狀同時出現，則可能是多種因素共同作用的結果。

建議的檢查與治療方法：
1. 醫療檢查：建議您儘快就醫，特別是如果頭痛持續且伴隨嘔吐、視力模糊或其他神經學症狀。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）以排除結構性問題，如腦部損傷或其他病變。

2. 物理治療：如果頭痛與頸部肌肉緊張有關，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行頸部和肩部的放鬆訓練，可以減輕頭痛的頻率和強度。

3. 藥物治療：在醫生的指導下，您可以考慮使用止痛藥或抗炎藥物來緩解頭痛。
若是緊張性頭痛，肌肉鬆弛劑也可能有助於緩解症狀。

4. 生活方式調整：改善睡眠質量、減少壓力、保持良好的飲食習慣和適度運動，都是有助於減少頭痛發作的有效方法。

5. 中醫針灸：您已經嘗試過中醫針灸，這對於某些人來說是有效的緩解頭痛的方法，建議持續尋求中醫師的幫助。

總之，持續的頭痛不容忽視，特別是當它影響到您的日常生活時。
建議您儘快尋求專業醫療意見，以便進行全面的檢查和適當的治療。
希望您早日康復！