右上腹痛一年多，是否為膽囊問題？-肝膽腸胃科

右上腹痛？

醫師您好，我已經持續1年以上右上腹微微鈍痛，1-2天就會發作，大概都是用餐6小時後，發作時間大概半小時-1小時左右。發作時吸氣及按壓右上腹會脹痛，偶爾疼痛點會跑到腹部中間。大便幾乎都是黃黃散散的浮在水上像蛋花，肚子時常咕嚕咕嚕有氣的感覺常放屁。想問醫師我是膽出問題嗎？

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
右上腹是膽的位置沒錯,但是,消化性潰瘍或是大腸,也都有可能。另外，也不一定是器官有問題，有時候是受飲食生活習慣所影響，或是刺激性食物。建議就診胃腸科，才能得到確切的答案。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/02/16
資料來源：台灣e院 - 右上腹痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右上腹的鈍痛、用餐後的發作時間、以及大便的特徵，確實有可能與膽囊或其他消化系統的問題有關。
首先，右上腹的疼痛通常與肝臟、膽囊、胃及十二指腸等器官有關。
您提到的疼痛在用餐後6小時出現，這可能與膽囊的功能有關，因為膽囊在進食後會釋放膽汁以幫助消化脂肪。

膽結石是導致膽囊問題的常見原因之一，當膽結石阻塞膽管時，可能會引起劇烈的腹痛，這種疼痛通常被稱為膽絞痛，並且可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。
您的症狀中提到的「吸氣及按壓右上腹會脹痛」也可能是膽囊發炎或膽結石的表現。

此外，您提到的大便「黃黃散散的浮在水上像蛋花」，這可能與消化不良或脂肪吸收不良有關，這也可能是膽囊功能不全的表現。
正常情況下，膽汁有助於脂肪的消化與吸收，若膽囊功能受損，可能會導致脂肪的消化不良，進而影響大便的性狀。

不過，右上腹的疼痛也可能與其他問題有關，例如消化性潰瘍、胃食道逆流、腸道氣體過多等。
您提到的「肚子時常咕嚕咕嚕有氣的感覺常放屁」可能是腸道氣體過多的表現，這可能與飲食習慣有關，特別是攝取過多的油脂或刺激性食物。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查。
醫師可能會建議您進行腹部超音波檢查，以評估膽囊的狀況，並排除膽結石或膽囊炎等問題。
此外，可能還需要進行血液檢查，以評估肝功能及其他相關指標。

在就醫之前，您可以考慮調整飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持良好的飲食習慣，這可能有助於減輕症狀。
保持充足的水分攝取，並注意觀察其他伴隨症狀，如發燒、嘔吐、體重減輕等，這些都是需要立即就醫的警訊。

總之，右上腹的疼痛可能與膽囊問題有關，但也有其他可能性，及早就醫檢查是最重要的步驟，以便獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復！