小兒歪嘴抽動：需要進一步檢查嗎？-兒科

小兒歪嘴抽動？

醫師您好：小兒男生目前一歲半，近幾日發現會偶發性左半臉頰抽動，就像是只笑半邊樣，大概會維持5秒內3~5次抽動，看不太出是否為自身可控制或是無意識的動作，但目前看來作息情緒皆正常，想請問醫師是否需做更近一步的檢查，謝謝

Ericasal，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/21

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1歲半幼兒應該不太可能可自發性控制做出這種動作，不知道發作的時候有沒有合併意識好像不太清楚或眼神飄移的感覺?,如果有疑似意識不太清楚或眼神怪怪的現象，應盡速至大醫院小兒神經科做腦波檢查。

回覆日期：2022/02/21
資料來源：台灣e院 - 小兒歪嘴抽動

彙整補充說明

針對您提到的1歲半男孩出現的左半臉頰抽動現象，這確實是一個需要關注的情況。
根據您描述的情況，這種抽動似乎是偶發性的，且持續時間不長，這可能是某種形式的肌肉抽動或不自主運動。
雖然目前孩子的作息和情緒看起來正常，但這樣的症狀仍然值得進一步的評估。

首先，抽動的性質和頻率是重要的指標。
若這些抽動是無意識的，且伴隨著其他症狀（如意識模糊、眼神飄移等），則可能需要進一步檢查，例如腦波檢查（EEG），以排除癲癇或其他神經系統的問題。
即使目前看起來只是偶發性抽動，持續的觀察和專業的評估仍然是必要的。

在小兒科領域，面對這類情況，醫生通常會考慮多種可能性，包括但不限於：
1. 良性肌肉抽動：這類抽動通常不會對孩子的健康造成影響，可能隨著年齡增長而自然消失。

2. 妥瑞氏症：這是一種神經發展障礙，通常表現為多種不自主運動和聲音的抽動。
雖然在這個年齡段不常見，但仍需考慮。

3. 癲癇：某些類型的癲癇發作可能表現為局部肌肉的抽動，特別是如果伴隨著意識改變的話。

4. 其他神經系統疾病：如有其他神經系統的問題，則需要進一步的檢查來排除。

建議您帶孩子去看小兒神經科醫師，進行詳細的神經學檢查。
醫生可能會根據孩子的具體情況，決定是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查。
及早的診斷和干預可以幫助確保孩子的健康，並在必要時提供適當的治療。

最後，請保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時記錄孩子的症狀變化，這將有助於醫生做出更準確的判斷。
希望您的孩子能夠早日康復！