小兒面部抽動症：如何判斷與治療？-兒科

小兒臉部問題？

醫師您好：小兒男生目前六個月大的嬰兒，近幾日發現會偶發性左半臉頰及嘴角一起抽動，就像是只笑半邊樣，尤其是情緒比較激動大笑時就會發生半臉抽動一下，但是情緒平穩休息喝奶又不會了，但目前看來作息情緒喝奶都皆正常，很擔心會不會是顏面神經失調之類的，想請問醫師是否需做更近一步的檢查，謝謝

Everyone，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/21

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

這個情況的可能性很多，嚴重度也相差很多，絕大部分可能只是神經發展的正常現象大一點就會改善，但也要小心少見的週邊顏面神經或面部肌肉的問題，更要小心有無中樞腦部的問題，建議還是到大醫院新生兒科檢查為宜。

回覆日期：2025/10/21
資料來源：台灣e院 - 小兒臉部問題

彙整補充說明

小兒面部抽動症的情況確實讓家長感到擔憂，尤其是當孩子的行為與情緒有關聯時。
根據您所描述的情況，您的六個月大男嬰在情緒激動或大笑時，會出現左半臉頰及嘴角的抽動，這種現象可能是由於多種原因引起的。

首先，面部抽動在小兒中並不罕見，尤其是在情緒波動時。
這可能是由於神經系統尚未完全成熟，導致面部肌肉的協調性不足。
小兒的神經系統在發展過程中，會經歷許多變化，這些變化有時會表現為不自主的肌肉抽動。
這種情況通常是暫時性的，隨著年齡增長，神經系統的成熟，這些抽動可能會自然消失。

然而，若抽動的頻率增加，或伴隨其他症狀（如意識模糊、眼神飄移等），則需要進一步的評估。
特別是如果抽動影響到孩子的日常生活或發展，建議您帶孩子去看小兒神經科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行腦波檢查或其他影像學檢查，以排除任何潛在的神經系統問題。

在臨床上，面部抽動可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 情緒因素：如焦慮、緊張或興奮等情緒波動，這些都可能引發面部肌肉的抽動。

2. 神經系統發展：小兒的神經系統尚在發展中，可能會出現一些不自主的動作，這通常隨著年齡增長而改善。

3. 遺傳因素：某些情況下，家族中有類似症狀的歷史可能會增加發生的機率。

4. 其他健康問題：如甲狀腺功能異常、電解質失衡等，這些都可能影響神經系統的正常運作。

在治療方面，若經過專業評估後確認只是暫時性的面部抽動，通常不需要特別的治療。
家長可以透過觀察孩子的情緒變化，幫助他們學習如何管理情緒，並在情緒激動時提供安撫和支持。
若情況持續或惡化，則可能需要考慮藥物治療或其他干預措施。

總之，面對小兒的面部抽動，最重要的是保持冷靜，觀察孩子的其他行為和發展情況，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您的孩子健康快樂，若有任何疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員。