椎間盤突出？
醫師你好，我在三週前從樓梯上摔倒造成尾椎骨折，原本疼痛情況不太嚴重且行動也開始恢復正常，但從上週開始尾椎上方腰的部位變得非常脹痛，左腿也時常會從腰部刺痛至腳底，於是至骨科復診照射x光，看診醫師說尾椎骨折部分看起來還好，不過我的症狀可能是撞擊造成的椎間盤突出，建議我等骨折好一點再來做拉腰復健，但看完診後這幾天感覺症狀越來越嚴重，腰部除了臥躺以外的時間都很痠痛，左腳也越來越麻，連站超過10分鐘都會感覺腿部無力站不住...想請問醫師：1. 像目前這樣的情況會建議等之後復健再來評估該如何治療嗎？
還是先至醫院做MRI檢查比較好呢？
2. 因為這已經是我第三次從樓梯上摔倒，不過前兩次並未造成骨折，只是偶爾久坐久站會感到腰部酸痛，請問因為這次症狀較嚴重，會不會有永久影響到腿的神經跟肌力的可能呢...？
3. 若要紓緩目前的疼痛狀況，會建議自行多做伸展、輕度活動，還是盡量先躺在床上休息為主呢？
謝謝醫師！
Hedda，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/22
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依據你的自述: < 腰的部位變得非常脹痛，左腿也時常會從腰部刺痛至腳底.... 腰部除了臥躺以外的時間都很痠痛，左腳也越來越麻，連站超過10分鐘都會感覺腿部無力站不住..>1.聽起來蠻嚴重並困擾生活作息了.推測是腰薦椎間盤突出. 甚至已經軟骨破裂 壓迫神經了建議你看診 神經外科醫師 .應該要安排MRI檢查.確認病況了2.若病況嚴重 是有可能永久影響 建議趁早評估3.先休息躺床.趁早就醫祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師
回覆日期：2022/02/22
彙整補充說明
針對你的問題，首先我想強調的是，尾椎骨折後出現的腰部疼痛和腿部麻木，可能是由於椎間盤突出或神經受壓所引起的。
這種情況需要謹慎處理，以避免長期的神經損傷或其他併發症。
以下是針對你的問題的詳細回答：
1. 是否需要進行MRI檢查？
根據你的描述，症狀已經影響到日常生活，特別是左腿的刺痛和無力感，這可能是由於椎間盤突出壓迫到神經根所導致的。
雖然醫生建議等骨折癒合後再進行復健，但考慮到你的症狀逐漸加重，我建議你儘快進行MRI檢查。
MRI能夠提供更清晰的影像，幫助醫生評估椎間盤的狀況以及是否有神經受壓的情況，這對於制定後續的治療計劃至關重要。
2. 會不會有永久影響？
由於你已經有三次摔倒的經歷，並且這次摔倒後出現了較為嚴重的症狀，這確實有可能對腿部的神經和肌力造成影響。
椎間盤突出如果不及時處理，可能會導致神經長期受壓，進而引發肌肉萎縮、運動功能障礙等問題。
因此，及早評估和治療是非常重要的，這樣可以降低未來出現永久性影響的風險。
3. 如何紓緩疼痛？
在疼痛未完全緩解之前，建議你以休息為主，避免過度活動或進行可能加重症狀的運動。
可以考慮使用冰敷來減輕初期的腫脹和疼痛，之後再轉為熱敷以促進血液循環和放鬆肌肉。
若疼痛持續不減，應該尋求醫療幫助，並遵循醫生的建議進行物理治療或其他治療方式。
輕度的伸展運動可以在醫生的指導下進行，但要避免任何可能加重疼痛的動作。
總結來說，尾椎骨折後出現的椎間盤突出症狀需要及時處理，建議儘快進行MRI檢查以確定具體情況，並根據檢查結果制定合適的治療計劃。
同時，注意休息和適當的疼痛管理，避免進一步的傷害。
希望你能早日康復！
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